Vysoký cholesterol u štíhlych ľudí a čo s tým?

Vysoký cholesterol (najmä LDL cholesterol ovplyvňujúci zdravie ciev) je často spájaný s nezdravým životným štýlom , vysokým príjmom živočíšnych tukov v strave a nadváhou . Vo väčšine prípadov tieto faktory skutočne spôsobia zvýšenie hladín cholesterolu. Existuje ale skupina štíhlych jedincov , často aj športovo založených, ktorým z krvných odberov vychádzajú nečakane vysoké hodnoty cholesterolu. Namerané hodnoty bývajú väčšie ako 5 mmol/l pri celkovej hladine cholesterolu a väčšie ako 3 mmol/l pri LDL hladine cholesterolu. ¹

Čo ovplyvňuje vysoký cholesterol u štíhlych ľudí?

Pretože je každé telo jedinečné, hladina cholesterolu môže byť výrazne ovplyvnená genetickými predispozíciami , ktoré je v týchto prípadoch potrebné vždy brať do úvahy. To isté platí o s trávovacích návykoch, ktoré typicky korelujú so zmenami hladín cholesterolu . Niekomu sa zníži cholesterol na keto alebo carnivore diéte, pre iných je vhodnejšie vegánstvo alebo vegetariánstvo, ďalšie najviac vyťažia z vyváženej stravy a niektorí najviac prosperujú pri zaraďovaní napríklad prerušovaných pôstov . ^{3, 4}

Po lekárovi chcite vždy komplexný prístup

Pri hodnotení stavu pacienta by sa lekár nemal len slepo zamerať na zvýšené hladiny cholesterolu a okamžite nasadiť farmakologickú liečbu (napríklad statínom). Je potrebné rozobrať každý konkrétny prípad komplexne . V prvom rade je potrebné sledovať, či pacient vyzerá a cíti sa zdravý . Ďalej by mal lekár zistiť, či sú v rodine pacienta blízki príbuzní po mŕtviciach, infarktoch alebo anginách pektoris. Ďalej by sa mal lekár zaujímať o to, aké sú jeho stravovacie a športové návyky , či fajčí a často pije alkohol . To všetko je potrebné porovnať s hodnotami cholesterolu a cukru v krvi a nameraným krvným tlakom .

Pokiaľ sú hladiny cholesterolu u štíhlych a športujúcich ľudí s dobrou životosprávou zvýšené naozaj izolovane, tj bez prítomnosti ďalších rizikových faktorov popísaných vyššie, jedná sa s najväčšou pravdepodobnosťou o genetický variant, ktorý problémom väčšinou nie je. Stav takéhoto jedinca však nesmie poukazovať na urýchlenú progresiu aterosklerózy . ^{2, 3}

Čo si z toho vziať?

Aj keď vysoký cholesterol u štíhlych ľudí môže byť znepokojujúci, je dôležité brať do úvahy ich celkový zdravotný stav , genetické predispozície a životný štýl . Účinne sa dá znížiť hladina cholesterolu zmenou stravy, najmä obmedzením príjmu živočíšnych tukov a zvýšením pohybu , najmä zaradením aeróbnych aktivít ako je beh , bicykel , plávanie a pod. ^{1, 2, 3, 4}

Pokiaľ vám chce lekár nasadiť medikáciu, mal by na to mať obhájiteľný dôvod - pred zaradením medikácie chcite vždy jasné vysvetlenie (odporúčame sa tiež nechať vyšetriť na inom pracovisku pre druhý názor). Na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení je kľúčové uprednostňovať individuálny prístup a udržiavať zdravý životný štýl.

Zdroje:

1. Karr, Samantha. “Epidemiológia a manažment of hyperlipidémie.” American journal of managed care vol. 23,9 Suppl (2017): S139-S148.
2. Fernandez, Antonio B et al. “Coronary Atherosclerosis v Masters Athletes: Mechanizmus a Implications pre Cardiovascular Disease Risk.” Current treatment options in cardiovascular medicine vol. 21,12 87. 10 Dec. 2019, doi:10.1007/s11936-019-0798-0
3. Eisenmann, Joey C. “Blood lipidov a lipoproteínov v detských a dospievajúcich athletes.” Sports medicine (Auckland, NZ) vol. 32,5 (2002): 297-307. doi:10.2165/00007256-200232050-00002
4. https://www-uptodate-com.ezproxy.is.cuni.cz/contents/dyslipidemia-in-children-and-adolescents-definition-screening-and-diagnosis?search=cholesterol&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_