Bolesť v slabine: prečo to bolí a ako sa bolesti rýchlo zbaviť

Bolí vás ako aktívnych športovcov trieslo a neviete si rady? Na všetky otázky ohľadom vášho zranenia už nemusíte hľadať odpoveď inde - v tomto článku preberieme prečo bolesti slabín vznikajú a ako sa k tomu správne postaviť .

Prečo ma bolí trieslo? Je to skutočne natiahnuté trieslo?

Bolesť v slabine je u športovcov častým problémom. Obvykle vychádza zo svalov a ich úponov . Ľudovo hovoríme o natiahnutom slabine. Problém bolesti slabín ale býva často komplexnejší. Najčastejšie k bolesti prispieva niekoľko faktorov, z ktorých časté sú natiahnutie alebo natrhnutie brušných svalov a ich fascií , patológie slabinového kanála , poranenia šliach brušných svalov alebo poranenia svalov priťahujúcich stehno (adduktorov). ^1,2

Zdroj: www.quintanamassages.com

Koho natiahnuté trieslo postihuje?

Vyššie spomínané poranenia v oblasti triesla nevznikajú bez príčiny. Podkladom pre vznik je veľmi dynamický pohyb typu skok , náhle zrýchlenie a zmeny smeru . Preto je toto zranenie typické pre atlétov , rugbistov , futbalistov , hokejistov , tenistov a ďalších športovcov. Práve pri takýchto výbušných pohyboch je ľahké natiahnuť alebo natrhnúť niektorú z mnohých trieslovinových štruktúr. ²

Ako poznám natiahnuté trieslo?

Typické príznaky natiahnutého triesla sú výrazná bolesť (častejšie len na jednej strane), ktorá sa zhoršuje pri pohybe av kľude mizne . Bolesť sa môže objaviť náhle bez predchádzajúcich známok, ale častejšie športovci popisujú predchádzajúcu miernu bolesť v slabine , ktorá sa počas športu zhoršila a donútila ich navštíviť lekára. Okrem samotného triesla môže bolesť vystreľovať do spodného brucha alebo vnútorného stehna. ²

Zdroj: www.quintanamassages.com

Mal by som ísť k lekárovi na vyšetrenie?

S bolesťou triesla je dobré si zájsť k lekárovi na chirurgii, ortopédii alebo rehabilitácii. Lekár má za úlohu spoznať, či sa skutočne jedná o natiahnuté trieslo alebo napríklad o trieslovinovú prietrž, problémy bedra a ďalšie menej pravdepodobné príčiny. Aby našiel konkrétny problém, musí vám trieslo dôkladne prehmatať a lokalizovať, kde to bolí. Potom zistí pri akom type pohybu vás trieslo bolí a pravdepodobne vás odošle na röntgen, ultrazvuk alebo magnetickú rezonanciu . Na základe výsledkov vyšetrenia navrhne terapiu. ²

Ako sa lieči natiahnuté trieslo a ako dlho to trvá?

Ako sa natiahnuté trieslo bude liečiť závisí od toho, ktorá štruktúra a ako vážne je zranená. Obvykle stačí liečba konzervatívna skladajúca sa z protizápalových liekov , masírovanie , preťahovanie a ľadovanie . Obmedzenie športu by malo byť na 2 až 8 týždňov nasledované postupným zaťažovaním . Návrat k bezbolestným tréningom v plnej sile trvá obvykle 10 – 12 týždňov. U vážnych prípadov je veľmi efektívna operačná liečba . Pri konzervatívnej aj operačnej terapii je absolútne zásadná rehabilitácia s fyzioterapeutom , ktorý bude trénovať dostatočné spevnenie stredu tela , posilnenie a pretiahnutie adduktorov , mobilitu bedra a ďalšie aspekty dôležité pre návrat k športu. ^1,2,3

^{Pozor na trieslovinovú prietrž}

Časť bolestí triesla u športovcov môže byť spôsobená práve vznikom trieslovinové prietrže . Trieslová prietrž sa prejavuje ako „ hrčka ” rôznej veľkosti v oblasti triesla a môže byť aj vtlačiteľná späť dovnútra. Jedná sa o vačok , ktorý vznikol vytlačením tuku alebo črevnej kľučky von z brušnej dutiny cez oslabenú časť brušnej steny . Vznikajú pri situáciách, kedy sa zvýši vnútrobrušný tlak (napríklad pri vzpieraní a ďalších silových výkonoch ) a brušná stena to nevydrží a jej časť sa vyklenie von .

Po vzniku prietrže je zásadné navštíviť chirurga a dohodnúť sa na ďalšom postupe. Väčšinou sa odporúča prietrž operovať, pretože bez operácie je riziko škrípania prietržového obsahu a rozvoja život ohrozujúcich komplikácií , ale sú prípady kedy sa lieči prietrž konzervatívne.

Návrat k športu po operácii trieslovinovej prietrže môže trvať rôzne dlhú dobu a je dôležité ho konzultovať s lekárom. Bude sa odvíjať od veľkosti prietrže a či bola operácia vykonaná laparoskopicky alebo otvorene, aj podľa komplikácií a stavu jazvy. Návrat by mal byť postupný a nesmie sa uponáhľať inak sa prietrž vráti. Niekto bude môcť začať trénovať do 2 týždňov od operácie a pri inom to môže trvať aj 2 mesiace.

Zdroje:

1. Zuckerbraun, Brian S et al. "Groin Pain Syndrome Known as Sports Hernia: A Review." JAMA surgery vol. 155,4 (2020): 340-348. doi:10.1001/jamasurg.2019.5863
2. Elattar, Osama et al. "Groin Injuries (Athletic Pubalgia) a Return to Play." Sports health vol. 8,4 (2016): 313-23. doi:10.1177/1941738116653711
3. Charlton, Paula C et al. “Exercise intervencií pre prevenciu a prevenciu groin bolestí a injury v športovcoch: Critical and Systematic Review.” Sports medicine (Auckland, NZ) vol. 47,10 (2017): 2011-2026. doi:10.1007/s40279-017-0742-y