aug 26, 2025
0 komentárov
Napísal Michal Jetelina

Bolesť kolena po behu - príčiny a dĺžka liečby

aug 26, 2025
0 komentárov
Napísal Michal Jetelina

Prečo ma po alebo pri behaní bolia práve kolená?

Veľmi návyková aktivita, ktorou je behanie, je do značnej miery veľmi prospešná. Bohužiaľ s každým dopadom prechádzajú veľké mechanické sily od systémov chodidla cez bérec, kolená, stehná, bedrá až do chrbta . Práve kolená sú najčastejšie postihnutou časťou tela pri behaní. Je to veľmi zložitý kĺb s množstvom delikátnych štruktúr. Dalo by sa teda povedať, že sú pri behu najnáchylnejšou časťou tela na zranenie. Vzniká v nich až 26 % poranení spojených s behom. ¹

Najčastejšie príčiny bolesti kolena a niečo o nich

Pocit bolesti môže prísť náhle napríklad pri poškodení menisku , natrhnutí svalu , pretrhnutí väzu alebo šľachy . Také zranenie označujeme ako akútne a je potrebné s nimi okamžite navštíviť lekára. Väčšiu časť zranenia kolena tvoria chronické poranenia , ktoré vznikajú dlhšiu dobu , bolesti sa v čase zhoršujú a tak je ich diagnostika a potom aj rekonvalescencia môžu trvať dlhú dobu. Ich poradie je udané podľa toho, ako často sa objavujú.

Rozdelenie bežeckých zranení kolena podľa miesta bolesti

Miesto bolesti	Názov zranenia	Dĺžka liečby
Predný segment kolena - za jabĺčkom	Patelofemorálny syndróm (bežecké koleno)	týždne až mesiace
Vonkajšia strana kolena	ITB Syndróm	6-8 týždňov
Predná časť kolena - pod jabĺčkom	Patelárna tendinopatia (skokanské koleno)	12 týždňov
Náhle v moment podľa poškodenej strany	Ruptúra menisku	mesiace

Patelofemorálny syndróm - čo je bežecké koleno?

Je to chronická a zároveň najčastejšia bolesť kolena u bežcov .

Kde bolí bežecké koleno?

Bolesť je lokalizovaná v prednom segmente kolena priamo za jabĺčkom .

Prečo bežecké koleno vzniká?

Hlavnou príčinou je dlhodobé preťažovanie kolena v oblasti jabĺčka. Beh , schody , skoky , drepy a ďalšie repetitívne pohyby s ohybom a natiahnutím kolena môžu byť príčinou vzniku.

Je niekto predisponovaný?

Veľká väčšina takto postihnutých ľudí sú športovci, ktorí koleno preťažujú. Lenže niekto je predsa len náchylnejší . Častejšia je táto patológia u žien , u ľudí s chybnou chôdzou , u ľudí s nestabilnou jabĺčkom alebo ochabnutým stehenným svalom .

Ako dlho trvá liečba bežeckého kolena?

Dĺžka trvania záleží na tom, ako skoro sa podarilo syndróm zachytiť. Ľahké prípady sa môžu zotavovať pár týždňov , iné ťažšie niekoľko mesiacov až roky. Dôležité je vrátiť sa do tréningu postupne a bez bolesti.

Ako liečiť bežecké koleno?

V ideálnom prípade je dobré sa nechať vyšetriť ortopédom, ktorý môže predpísať lieky, pomôcky aj rehabilitácia. Ako lieky môžete dostať protizápalové analgetiká na zmiernenie bolesti i zápalu, alebo napríklad kortikosteoidy. Vyhnúť sa nemusíte ani ortéze . Najzásadnejšia je však fyzioterapia . Je potrebné dať kolenu pokoj na regeneráciu , ale zároveň zostať mierne aktívny a tú správnu mieru nie je jednoduché nájsť. Musíte nohu časom a postupne zaťažovať, ale nikdy sa pri tom ani potom nesmie bolesť horšiť . Kým to nebolí, môžete koleno s mierou napínať, preťahovať, dokonca na ňom časom začať drepovať. ^{2, 3}

Anatomická ukážka bolesti bežeckého kolena.

Zdroj: www.socalhip.com

Iliotibiálny syndróm (ITB syndróm) - čo to je?

Tento syndróm je jednou z najčastejších príčin chronických bolestí kolena. Ide o bolestivé patologické zmeny štruktúr okolo kolena.

Kde ITB syndróm bolí?

Bolesť sa u tohto zranenia vyskytuje na vonkajšej strane kolena . Je to v mieste, kde sa upína iliotibiálny trakt , čo je väzivové pokračovanie niekoľkých svalov zadok a stehná. Bolesť prichádza typicky s pokrčením kolena a môže bolieť počas aktivity alebo aj po nej.

Prečo ITB syndróm vzniká?

K vzniku bolesti vedie mnoho faktorov. Zásadné pre vznik je opakované trenie vznikajúce pri krčení a napínaní kolena . V mieste trenia dochádza k určitým zmenám, na čo reaguje hojne inervovaný úpon iliotibiálneho traktu bolestí. K tomu sa nedá vylúčiť vplyv zápalu alebo zväčšenie tiažového vačku.

Je niekto k ITB predisponovaný?

Predisponovaní sú ľudia so skráteným a veľmi napätým iliotibiálnym traktom alebo slabými extensormi nohy . Spolu s rizikovými faktormi v podobe mnohých nachodených, ubehnutých a na bicykli najazdených kilometrov potom vznikne iliotibiálny syndróm.

Ako dlho trvá liečba ITB syndrómu?

Ako vždy je to individuálne, ale bolesť typicky odchádza po 6-8 týždňoch pokoja . Návrat do tréningu by mal vyzerať tak, že začnete s behom po menších vzdialenostiach , na rovinke a vždy aspoň s dňom pauzy medzi behmi . Až po 3-4 týždňoch bez bolestí ešte len budeme navyšovať vzdialenosti, intenzitu a behať do kopcov az kopcov.

Ako liečiť ITB syndróm?

Liečba bohužiaľ nezaberá okamžite. Je potrebné dať poraneniu pokoj a začať postupne zaťažovať po odchode bolesti. Účinné je aj ľadovanie . Efektívne je aj preťahovanie ilitibiálneho traktu alebo jeho masáž masážnym valcom. Protizápalové lieky alebo kortikosteroidy sa podávajú len pri ťažkom zápale. Krajnou možnosťou je samozrejme operácia, keď sa situácia nezlepší ani po 6 mesiacoch pokoja. ^{4, 5}

Ukážka Iliotibiálneho syndrómu na vonkajšej strane kolena.

Zdroj: www.levitas.cz

Ruptúra menisku - čo to je?

Ruptúra menisku je veľmi nepríjemné akútne zranenie . Dochádza pri ňom k čiastočnému alebo úplnému roztrhnutiu väzivovej chrupavky , ktorá normálne bráni dreniu medzi stehennou kosťou a kosťou holenia.

Kde bolí prasknutý meniskus?

Bolesť typicky prichádza náhle pri pohybe v momente poškodenia menisku. Potom pomerne dlho bolí pri pokuse a záťaž. Bolesť je výraznejšia na tej strane kolena, kde sa meniskus poranil. Často zranenie sprevádza opuch .

Prečo ruptúra menisku vzniká?

Meniskus väčšinou praská pri jeho preťažení počas športu . Typicky pri nejakom nešikovnom dopade , pri nekoordinovanom odraze pri behu alebo napríklad pri drepe s vysokou váhou.

Je niekto predisponovaný k ruptúre menisku?

Ľahšie je roztrhnutý alebo natrhnutý meniskus, ktorý je už degeneratívne zmenený jeho nadužívaním. Teda dlhoroční bežci majú menisky o niečo náchylnejšie na zranenie .

Ako dlho trvá liečba ruptúry menisku?

Liečba prasknutého menisku bohužiaľ trvá dlho a to mesiace .

Ako liečiť meniskus a kedy ísť na operáciu?

Prístupy sú rôzne, záleží na závažnosti a či ste ochotní podstúpiť operáciu. Nutné je svoju situáciu prebrať s lekárom , ktorý vám predstaví možnosti. Je možné nechať meniskus zahojiť konzervatívne . To chce aspoň 3 mesiace pokoja , možnosť injekcií podporujúcich hojenie. Operačné riešenia sú potom 2. Buď artroskopicky meniskus odstrániť , čo bolo populárne skôr, alebo artroskopicky meniskus stabilizovať a nechať zahojiť . Stabilizácia zraneného menisku zo štúdií vychádza ako najlepšia voľba s najvyššou šancou , že sa ešte k behu športovec vráti. ^{6, 7, 8}

Zdroj: www.alleviatepainclinic.com

Patelárna tendinopatia - čo je skokanské koleno?

Je to chronické zranenie šľachy , ktorou sa stehenný sval upína cez jabĺčko na holennú kosť.

Kde bolí skokanské koleno?

Patelárna tendinopatia bolí typicky v prednej časti kolena a to skôr dole pod jabĺčkom (pozri obrázok nižšie).

Prečo skokanské koleno vzniká?

Patelárna šľacha je extrémne zaťažovaná pri odrazoch a dlhodobé preťažovanie je jedným z hlavných faktorov pre vznik tendinopatie. Najväčšia miera zmien sa deje zo zadnej strany šľachy. Šľacha priberá ale stráca svoje mechanické vlastnosti .

Aké faktory prispievajú k vzniku skokanského kolena?

Chybné držanie chodidla , vysoká váha a slabosť svalov stehna sú rizikovými faktormi, ktoré napomáhajú vzniku patelárnej tendinopatie.

Ako dlho to trvá liečba skokanského kolena?

Vo veľkej časti prípadov pri správnej liečbe bolesť kompletne zmizne po 12 týždňoch .

Ako to liečiť skokanské koleno?

Prvou a veľmi účinnou voľbou liečby je rehabilitácia , operácia sa u tohto zranenia neodporúča. Je potrebné dodržiavať relatívny pokoj , pri absolútnom pokoji by šľacha atrofovala, ale pri veľmi vysokom zaťažení sa šľacha nezhojí. S konkrétnym rehabilitačným programom cvičenia vám poradí súkromný fyzioterapeut alebo vám rehabilitáciu predpíše lekár. ^{9, 10}

Zobrazenie miesta bolesti skokanského kolena u bežcov.

Zdroj: www.complete-physio.co.uk

Zdroje:

Francis, Peter et al. “Proporcia nízkych ciest bežiacich injuríz by Gender, Anatomické umiestnenie a špecifické Pathology: A Systematic Review.” Journal of sports science & medicine vol. 18,1 21-31. 11 Feb. 2019
Gaitonde, David Y et al. "Patellofemoral Pain Syndrome." American family physician vol. 99,2 (2019): 88-94.
Petersen, Wolf et al. “Patellofemoral pain syndróme.” Knee surgery, športové traumatológy, arthroscopy : official journal of the ESSKA vol. 22,10 (2014): 2264-74. doi:10.1007/s00167-013-2759-6
Hadeed, Andrew. and David C. Tapscott. “Iliotibial Band Friction Syndrome.” StatPearls , StatPearls Publishing, 23 May 2023.
Khaund, Razib, a Sharon H Flynn. “Iliotibial band syndróme: a spoločný zdroj z knee pain.” American family physician vol. 71,8 (2005): 1545-50.
Beaufils, P, a N Pujol. "Management of traumatic meniscal tear and degenerative meniscal lesions. Save the meniscus." Orthopaedics & traumatológov, surgery & research : OTSR vol. 103,8S (2017): S237-S244. doi:10.1016/j.otsr.2017.08.003
Kopf S, Beaufils P, Hirschmann MT, Rotigliano N, Olivier M, Pereira H, Verdonk R, Darabos N, Ntagiopoulos P, Dejour D, Seil R, Becker R. Manažment traumatického menisku: 2019 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Apr;28(4):1177-1194. doi: 10.1007/s00167-020-05847-3. Epub 2020 Feb 13. PMID: 32052121; PMCID: PMC7148286.
Snoeker, Barbara AM et al. “Riskové faktory pre meniscal tears: a systematic review including meta-analysis.” The Journal of orthopaedic and sports physical therapy vol. 43,6 (2013): 352-67. doi:10.2519/jospt.2013.4295
Schwartz A, Watson JN, Hutchinson MR. Patellar Tendinopathy. Sports Health. 2015 Sep-Oct;7(5):415-20. doi: 10.1177/1941738114568775. Epub 2015 Ján 23. PMID: 26502416; PMCID: PMC4547110.
Muaidi, Qassim I. "Rehabilitation of patellar tendinopathy." Journal of musculoskeletal & neuronal interactions vol. 20,4 (2020): 535-540.