Bolesť holenia alebo lýtok pri behu: príčiny a liečba

Syndróm tibiálnej hrany

Čo je syndróm tibiálnej hrany?

Syndróm tibiálnej hrany je pocit bolesti alebo zvláštneho diskomfortu v predkolení . Bolesť môže byť iba nepatrná alebo až veľmi intenzívna . Jedná sa s najvyššou pravdepodobnosťou o patologické zmeny periostu (okostice) holennej kosti z chronického preťaženia.

Kde to bolí?

Presná lokalizácia bolesti nie je u všetkých úplne rovnaká, ale môže byť v rôznych častiach holene. Najčastejšie sa bolesť objaví v distálnej (vzdialenej) tretine predkolenia , teda kúsok nad členkom, ale pravidlom to rozhodne nie je. Bolesť je najsilnejšia na začiatku aktivity av priebehu oslabuje, znova sa potom prejaví ďalší deň.

Prečo syndróm tibiálnej hrany vzniká?

Ide o kombináciu faktorov. Zjednodušene je syndróm spôsobený príliš častým a náročným behaním s nedostatočným odpočinkom na regeneráciu kosti. Zásadné je preťažovanie holennej kosti opakovanými tvrdými dopadmi , kedy sa kosť môže aj ľahko ohýbať, čo poškodzuje jej štruktúru .

Čo zvyšuje riziko vzniku syndrómu tibiálnej hrany?

Okrem veľmi vysokej intenzity behania sa do rizikových faktorov radí behanie po tvrdých povrchoch s obuvou, ktorá dopady nedostatočne tlmí. Človek môže byť k problémom predisponovaný odchýlkami vo fascii alebo svaloch hlbokého zadného kompartmentu. K vzniku prispievajú aj chyby klenby nožné , nesprávne našľapovanie , rôzna dĺžka nôh a obezita . Štatisticky asi o 10 % viac postihnutých tvoria ženy.

Ako dlho zranenie trvá?

Doba bolesti môže byť veľmi rozdielna, pohybuje sa medzi 2-6 týždňami čiastočného alebo plne pokojového režimu . Návrat k behu musí byť postupný , nemôžete začať na rovnakej intenzite pri ktorej sa objavila bolesť.

Ako liečiť syndróm tibiálnej hrany?

U takýchto chronických zranení je dôležité prejsť na nejakú dobu do pokojového režimu . Ak je holeň bez bolesti , môžete iba znížiť množstvo a dĺžku tréningov , ale keď sa bolesť bude naďalej objavovať, musíte s behaním na pár týždňov prestať. Význam v liečbe bolesti má určite ľadovanie . Nápomocné môže byť aj preťahovanie . Keď bolesť zmizne, skúste so správnou obuvou začať znova zľahka behať a postupne pridávať na intenzite. Hlavne pokrok nesmiete uponáhľať, aj keď na to máte fyzičku. ¹

Zdroj: www.prodynamicpt.com

Poranenie lýtkových svalov

O čo sa môže jednať?

Bolesť lýtkového svalu pri aktivite býva typicky spôsobená natiahnutím alebo dokonca natrhnutím svalových vlákien .

Aké časté je poranenie lýtkových svalov?

Prekvapivo tento typ zranenia nie je veľmi častý . Tvorí asi 1,3% zranení bežcov z čoho bolo 70% mužov.

Ako poranenie lýtkových svalov vzniká?

Sú 2 odlišné typy pohybu, ktoré spôsobia natiahnutie alebo natrhnutie lýtkového svalu a to každý v inom mieste. Lýtkový sval má 3 hlavy-2 vonkajšie a jednu vnútornú. 2 vonkajšie hlavy zaisťujú dynamické pohyby typu šprint alebo skok a práve pri nich môžu byť poranené . Vnútorná hlava je vytrvalostná a jej poranenia vzniká až po veľmi dlhých behoch .

Ako poznám natiahnutie alebo natrhnutie svalu?

Bolesť lýtka pri pohybe aj pri prehmataní je charakteristická pre obe zranenia. Pokiaľ sa jedná iba o natiahnutie , tak by lýtko nemalo byť masívne opuchnuté s veľkou modrinou alebo dokonca hmatateľnou trhlinou vo svale. To sú známky ruptúry svalu .

Ako to liečiť a ako dlho to trvá?

Ihneď po zranení by bolo ideálne mať nohu hore , ľadovať ju, mať ju stiahnutú obväzom a hlavne ju pár dní nezaťažovať. Týmto spôsobom zmenšujete opuch , modrinu a umožňujete lýtku regenerovať naplno . Správnou voľbou je navštíviť lekára , aby mohol diagnózu potvrdiť alebo prísť na inú z mnohých príčin bolesti lýtka a začať liečbu. Dĺžka trvania sa veľmi líši podľa závažnosti. V miernych prípadoch stačí niekoľko dní o barlách a potom postupne skúšať zaťažovať napríklad výpony na špičkách. Vo vážnych prípadoch môžete dostať sadru až na 6 týždňov a niekedy aj podpätky na ďalších 6-12 týždňov a tak návrat k športu môže trvať 3 až 4 mesiace . Najskôr je potrebné dosiahnuť chôdzu bez bolesti a krívania . Potom začnite skúšať pomalý beh na pol hodiny , keď aj ten je bez bolesti a krívania , tak sa môžete postupne vracať k normálnemu trénovaniu . ^{2, 3}

Zdroj: www.willsmerehealth.com

Zdroje:

1. Deshmukh, Nikita S, a Pratik Phansopkar. "Medial Tibial Stress Syndrome: A Review Article." Cureus vol. 14,7 e26641. 7 Jul. 2022, doi:10.7759/cureus.26641
2. Fields, Karol B a Michael D Rigby. “Muscular Calf Injuries in Runners.” Current sports medicine reports vol. 15,5 (2016): 320-4. doi:10.1249/JSR.0000000000000292
3. Gallo RA, Plakke M, Silvis ML. Common leg injuries of long-distance runners: anatomical and biomechanical approach. Sports Health. 2012 Nov;4(6):485-95. doi: 10.1177/1941738112445871. PMID: 24179587; PMCID: PMC3497945.