Čo pomáha na bolesť päty a príznaky pätovej ostrohy

Najčastejšie sa bolesť prejavuje ráno, vzadu alebo zo strany a pri došliapnutí. Aj napriek tomu, že sú bolesti päty najviac náchylní športovci ako bežci alebo futbalisti, postihuje táto nepríjemnosť aj veľkú časť bežnej populácie. Väčšina z nás sa potom snaží vyhľadať ucelené informácie o tom, prečo nás táto bolesť trápi a čo ju spôsobuje. Vzhľadom k tomu, že sme sa s ňou tiež stretli, prinášame pre vás zhrnutie základných informácií o problematike pätovej ostrohy a plantárnej fascitídy, ktoré by ste mali poznať, pokiaľ sa rozhodujete ako zranenie ďalej riešiť.

Bolesť päty v bodoch:

1. Bolesť päty - ráno, zospodu, vzadu, z boku , v pokoji, pri došliapnutí , pri chôdzi , pri behu môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane zápalu Achillovej šľachy, plantárnej fascitídy alebo vznikom ostrohy na kosti pätovej;
2. Pätná ostroha je drobný výrastok na kosti pätovej, ktorý môže vzniknúť v dôsledku zápalových zmien v plantárnej fascii;
3. Plantárna fascitída je zápal fascie na chodidle, ktorý je často dôsledkom nadmernej záťaže. Toto zranenie môže byť spojené s vekom, nesprávnou obuvou, obezitou, alebo intenzívnym športovým výkonom;
4. Liečba plantárnej fascitídy a ostrohy zahŕňa odpočinok, naťahovanie, masáže, ortopedické vložky, lieky av extrémnych prípadoch aj operáciu. Naťahovanie a masáže možno vykonávať doma, ale je dôležité vyhľadať lekára pre správnu diagnózu a liečebný plán;
5. Doba zotavenia je individuálna, ale väčšina pacientov zažije úľavu od bolesti do 10 mesiacov od začatia liečby. Športovci by mali postupne zvyšovať záťaž a vrátiť sa do tréningu iba po úplnom zotavení.

Prečo ma bolí päta?

Ak ste sa zranili pri jednom tvrdom dopade , tak sa najskôr jedná o zlomeninu alebo poranenie väzov, svalov či šliach. Ak vaša bolesť vznikala postupne v rámci týždňov az horšovala sa , tak je potrebné si uvedomiť, kde vás päta bolí. Bolesť zadnej časti päty býva spôsobená zápalom Achillovej šľachy alebo zápalom tiažového vačku (tzv. burzitída). Príčinou bolesti spodnej časti päty je najčastejšie plantárna fascitída spôsobujúca až vznik ostrohy. ¹

Zdroj: www.mayoclinic.org

Čo to vlastne je pätová ostroha a plantárna fascitída?

Ostroha, anglicky „spur”, je drobný výrastok na kosti . Najčastejšie sa vyskytuje práve na drsnatine kosti pätovej. Obvykle meria okolo 1-2 milimetrov a je veľmi bolestivá. S plantárnou fascitídou ostroha veľmi úzko súvisí. ²

Prečo vzniká plantárna fascitída?

Zápal plantárnej fascie nie je nič neobvyklé u ľudí starších, ľudí obéznych, ľudí s chybnou chôdzou, ľudí s nevhodnou obuvou a športovcov . Tieto skupiny ľudí majú spoločné to, že vystavili svoje chodidlo (teda aj plantárnu fasciu) nadmernej záťaži . Pri záťaži vznikajú mikrotraumy . Keď je záťaž v rozumnej miere, tak sa tkanivá zregenerujú a budú silnejšie a pevnejšie. Pokiaľ je záťaž nadmerná a mikrotraumy nezvládneme zregenerovať, dochádza k degenerácii tkanív, ktorá predlžuje hojenie a spôsobuje bolestivosť. Tomu pri plate hovoríme plantárna fascitída. ³

Ako vedie plantárna fascitída k ostruhe?

Plantárna fascia má svoj začiatok na pätovej kosti . Keď je zápalovo zmenená, tak väzivovatí dokonca sa do jej začiatku k pätovej kosti ukladá vápnik a vzniká tak výrastok na päte, ktorý nazývame ostrohou. ²

Zdroj: www.orthoinfo.aaos.org

Typické príznaky a prejavy pätovej ostrohy

Plantárna fascitída sa prejaví typicky ráno pri vstaní z postele . Bolesť pacienti popisujú ako bodavú , lokalizovanú čisto v chodidle a na päte . Bolesť pri plantárnej fascitíde sa s chôdzou a aktivitou zlepšuje , ale po dlhšom odpočinku sa zase vracia s prvými pohybmi . U ostrohy je bolesť podobná ako u plantárnej fascitídy, ale neustupuje tak ľahko s pohybom . Bolestivý je aj pohmat na spodnú časť päty.

Čo robiť s plantárnou fascitídou a ostrohou?

• Pri podozrení na tieto zranenia je samozrejme potrebné navštíviť lekára (orotpeda) , ktorý môže diagnózu potvrdiť alebo vyvrátiť.
• Na plantárnu fascitídu vám odporučí odpočinok pre nohu, preťahovanie fascie, môže predpísať ortopedické vložky , ortézu alebo lieky.
• U veľmi bolestivej ostrohy vám tiež odporučí pokoj a najskôr predpíše protizápalové lieky typu ibuprofén, diklofenak, aulín atď. Môže tiež pristúpiť k injekcii kortikosteroidov . Až potom, čo prejde akútna fáza ochorenia a stav nohy sa trochu ustáli, je rozumné začať s naťahovaním. Jednou z možností liečby je použitie rázovej vlny. Pri neúspechu konzervatívnej terapie je nutná operácia. ¹

Cviky na bolesť päty

• Najúčinnejšie sa zdá byť preťahovanie priamo plantárna fascia . Dajte nohu cez nohu (boľavú hore), chyťte sa za palec a pritiahnite ho na 15 až 30 sekúnd smerom k holeniu.
• Môžete vyskúšať aj miernu masáž chodidla , kedy chodidlom prechádzate po masážnom valci alebo napríklad po fľaši či tenisovej loptičke.
• Nápomocné môže byť aj preťahovanie lýtka . Klasicky sa zaprite o stenu, chorú nohu dajte za seba, pätu na zem a holeň do uhla kedy sa vám napína lýtko.
• Ďalej skúste priťahovať špičku nohy k sebe za pomoci uteráka pod špičkou. ⁴

Ako dlho trvá liečba a za ako dlho môžem zase trénovať?

Každá liečba je individuálna, záleží na hojacich schopnostiach pacienta a na tom, ako skoro sa zranenie zachytilo . Včas liečená facitída môže zmiznúť za pár týždňov. Pri 90% všetkých facitíd a ostroh (vrátane tých najzávažnejších) bolesť kompletne odchádza do 10 mesiacov naťahovania a odľahčeného režimu. ⁵

Ako športovcov nás primárne zaujíma, kedy sa môžeme vrátiť naplno do tréningu. Na to neexistujú konkrétne čísla. Je potrebné vnímať svoje telo, začať s tréningom postupne a zľahka . Hlavné je počkať až bolesť odíde a môžete nohu zaťažovať v bežnom živote. Potom môžete začať skúšať postupne zvyšovať záťaž a vracať sa do tréningu. Dôležité je sa držať zásad, že nesmiete trénovať cez bolesť a medzi jednotlivými tréningami nechávajte dostatočný priestor na regeneráciu , najlepšie niekoľko dní. Všetko sa do tréningu chceme vrátiť čo najskôr, ale v tomto prípade sa trpezlivosť oplatí.

Zdroje:

1. Agyekum, Edward Kwame, a Kaiyu Ma. "Heel pain: A systematic review." Čínsky journal of traumatológov = Zhonghua chuang shang za zhi vol. 18,3 (2015): 164-9. doi:10.1016/j.cjtee.2015.03.002
2. Kirkpatrick, Joshua et al. “The plantar calcaneal spur: review of anatómia, histológia, etiológia a kľúčové združenia.” Journal of anatomy vol. 230,6 (2017): 743-751. doi:10.1111/joa.12607
3. Trojian, Thomas, a Alicia K Tucker. “Plantar Fasciitis.” American family physician vol. 99,12 (2019): 744-750
4. https://www.healthline.com/health/fitness-exercise/plantar-fasciitis-stretches
5. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/plantar-fasciitis-and-bone-spurs
6. https://www.vondt.net/sk/fibromyalgia-a-plant%C3%A1rn%C3%AD-fasciitída/