Magas koleszterinszint karcsú embereknél, és mit kezdjünk vele?

A magas koleszterinszint (különösen az érfalak egészségét befolyásoló LDL-koleszterin) gyakran társul nem egészséges életmóddal, magas állati zsírbevitellel az étrendben és túlsúllyal. A legtöbb esetben ezek a tényezők valóban a koleszterinszint emelkedését okozzák. Létezik azonban egy karcsú egyének alkotta csoport, gyakran sportos alkatúak is, akiknél a vérvételek váratlanul magas koleszterinértékeket mutatnak. A mért értékek jellemzően nagyobbak, mint 5 mmol/l az összkoleszterin szintjénél, és nagyobbak, mint 3 mmol/l az LDL koleszterinszintjénél.¹

Mi befolyásolja a magas koleszterinszintet karcsú embereknél?

Mivel minden test egyedi, a koleszterinszintet jelentősen befolyásolhatják a genetikai hajlamok, amelyeket ezekben az esetekben mindig figyelembe kell venni. Ugyanez vonatkozik a táplálkozási szokásokra is, amelyek jellemzően összefüggnek a koleszterinszint változásaival. Egyeseknél keto vagy carnivore diétán csökken a koleszterinszint, másoknak megfelelőbb a veganizmus vagy a vegetarianizmus, mások a kiegyensúlyozott étrendből profitálnak a legtöbbet, és néhányan a legjobban akkor boldogulnak, ha például időszakos böjtöt alkalmaznak.^{3, 4}

Kérj mindig komplex megközelítést az orvostól

A páciens állapotának értékelésekor az orvosnak nem szabad kizárólag vakon a megemelkedett koleszterinszintre koncentrálnia, és azonnal gyógyszeres kezelést (például sztatint) elkezdenie. Minden konkrét esetet komplex módon kell elemezni. Elsősorban azt kell megnézni, hogy a páciens egészségesnek néz-e ki és érzi-e magát. Továbbá az orvosnak fel kell mérnie, hogy vannak-e a páciens családjában közeli rokonok szélütés, szívinfarktus vagy angina pectoris utáni állapotban. Az orvosnak arra is kíváncsinak kell lennie, milyenek a táplálkozási és sportolási szokásai, dohányzik-e, és gyakran fogyaszt-e alkoholt. Mindezt össze kell vetni a vér koleszterin- és cukorszintjével, valamint a mért vérnyomással.

Ha a karcsú és sportoló, jó életmódú emberek koleszterinszintje valóban elszigetelten emelkedett, azaz a fent leírt egyéb rizikófaktorok jelenléte nélkül, akkor valószínűleg genetikai variánsról van szó, amely legtöbbször nem probléma. Egy ilyen egyén állapota azonban nem utalhat az ateroszklerózis felgyorsult progressziójára.^{2, 3}

Mi a tanulság ebből?

Bár a magas koleszterinszint karcsú embereknél aggasztó lehet, fontos figyelembe venni általános egészségi állapotukat, genetikai hajlamukat és életmódjukat. A koleszterinszint hatékonyan csökkenthető az étrend megváltoztatásával, elsősorban az állati zsírok bevitelének csökkentésével és a mozgás növelésével, például aerob tevékenységek beiktatásával, mint a futás, kerékpározás, úszás stb.^{1, 2, 3, 4}

Ha az orvosod gyógyszeres kezelést szeretne felírni, ehhez indokolható oknak kell lennie - a gyógyszerezés megkezdése előtt mindig kérj egyértelmű magyarázatot (javasoljuk, hogy egy másik intézményben is vizsgáltasd ki magad egy második vélemény érdekében). A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése szempontjából kulcsfontosságú az egyéni megközelítés előnyben részesítése és az egészséges életmód fenntartása.

Források:

1. Karr, Samantha. “Epidemiology and management of hyperlipidemia.” The American journal of managed care vol. 23,9 Suppl (2017): S139-S148.
2. Fernandez, Antonio B et al. “Coronary Atherosclerosis in Masters Athletes: Mechanisms and Implications for Cardiovascular Disease Risk.” Current treatment options in cardiovascular medicine vol. 21,12 87. 10 Dec. 2019, doi:10.1007/s11936-019-0798-0
3. Eisenmann, Joey C. “Blood lipids and lipoproteins in child and adolescent athletes.” Sports medicine (Auckland, N.Z.) vol. 32,5 (2002): 297-307. doi:10.2165/00007256-200232050-00002
4. https://www-uptodate-com.ezproxy.is.cuni.cz/contents/dyslipidemia-in-children-and-adolescents-definition-screening-and-diagnosis?search=cholesterol&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=2