Kõrge kolesterool sihvakatel inimestel ja mida sellega peale hakata?

Kõrget kolesterooli (eelkõige veresoonte tervist mõjutavat LDL-kolesterooli) seostatakse sageli ebatervisliku eluviisiga, kõrge loomsete rasvade tarbimisega toidus ja ülekaaluga. Enamikul juhtudest need tegurid tõepoolest põhjustavad kolesteroolitaseme tõusu. Leidub aga rühm sihvakaid inimesi, sageli ka sportlikke, kelle vereanalüüsidest tulevad ootamatult kõrged kolesterooliväärtused. Mõõdetud väärtused on tavaliselt suuremad kui 5 mmol/l üldise kolesteroolitaseme puhul ja suuremad kui 3 mmol/l LDL-kolesteroolitaseme puhul.¹

Mis mõjutab kõrget kolesterooli sihvakatel inimestel?

Kuna iga keha on ainulaadne, kolesteroolitase võib olla oluliselt mõjutatud geneetilistest eelsoodumustest, mida tuleb neil juhtudel alati arvesse võtta. Sama kehtib toitumisharjumuste kohta, mis tüüpiliselt korreleeruvad kolesteroolitaseme muutustega. Kellelgi langeb kolesterool keto või carnivore dieedil, teisele on sobivam veganlus või taimetoitlus, mõni saab kõige rohkem kasu tasakaalustatud toitumisest ja mõned õitsevad kõige rohkem, kui lisavad näiteks vahelduva paastu.^{3, 4}

Nõua arstilt alati terviklikku lähenemist

Patsiendi seisundi hindamisel ei tohiks arst pimesi keskenduda ainult tõusnud kolesteroolitasemele ja koheselt alustada farmakoloogilist ravi (näiteks statiiniga). Iga konkreetset juhtumit tuleb analüüsida tervikuna. Kõigepealt tuleb jälgida, kas patsient näeb välja ja tunneb end terve. Seejärel peaks arst uurima, kas patsiendi peres on lähisugulasi, kellel on olnud insult, infarkt või stenokardia. Lisaks peaks arst huvituma, millised on tema toitumis- ja spordiharjumused, kas ta suitsetab ja tarbib sageli alkoholi. Kõike seda tuleb võrrelda kolesterooli- ja veresuhkru väärtustega ning mõõdetud vererõhuga.

Kui sihvakate ja sportlike hea elukorraldusega inimeste kolesteroolitasemed on tõusnud tõepoolest isoleeritult, s.t ilma eespool kirjeldatud muude riskiteguriteta, on tegemist suure tõenäosusega geneetilise variandiga, mis enamasti probleemiks ei ole. Sellise inimese seisund ei tohi aga viidata kiirenenud ateroskleroosi progressioonile.^{2, 3}

Mida sellest kaasa võtta?

Kuigi kõrge kolesterool sihvakatel inimestel võib olla murettekitav, on oluline arvestada nende üldist terviseseisundit, geneetilisi eelsoodumusi ja eluviisi. Tõhusalt saab kolesteroolitaset alandada toitumise muutmisega, eelkõige piirates loomsete rasvade tarbimist ja suurendades liikumist, eriti lisades aeroobseid tegevusi nagu jooksmine, rattasõit, ujumine jne.^{1, 2, 3, 4}

Kui arst tahab sulle määrata ravimeid, peaks tal selleks olema põhjendatav põhjus – enne ravimite alustamist nõua alati selget selgitust (soovitame lasta end kontrollida ka teises asutuses teise arvamuse saamiseks). Südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks on oluline eelistada individuaalset lähenemist ja säilitada tervislik eluviis.

Allikad:

1. Karr, Samantha. “Epidemiology and management of hyperlipidemia.” The American journal of managed care vol. 23,9 Suppl (2017): S139-S148.
2. Fernandez, Antonio B et al. “Coronary Atherosclerosis in Masters Athletes: Mechanisms and Implications for Cardiovascular Disease Risk.” Current treatment options in cardiovascular medicine vol. 21,12 87. 10 Dec. 2019, doi:10.1007/s11936-019-0798-0
3. Eisenmann, Joey C. “Blood lipids and lipoproteins in child and adolescent athletes.” Sports medicine (Auckland, N.Z.) vol. 32,5 (2002): 297-307. doi:10.2165/00007256-200232050-00002
4. https://www-uptodate-com.ezproxy.is.cuni.cz/contents/dyslipidemia-in-children-and-adolescents-definition-screening-and-diagnosis?search=cholesterol&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=2