Aukštas cholesterolis liekniems žmonėms ir ką su tuo daryti?

Aukštas cholesterolis (ypač LDL cholesterolis, darantis įtaką kraujagyslių sveikatai) dažnai siejamas su nesveiku gyvenimo būdu, dideliu gyvūninių riebalų kiekiu mityboje ir antsvoriu. Daugumoje atvejų šie veiksniai iš tikrųjų sukelia cholesterolio lygio padidėjimą. Tačiau yra lieknų asmenų grupė, dažnai net sportiškai nusiteikusių, kuriems iš kraujo tyrimų netikėtai išeina aukštos cholesterolio vertės. Nustatytos vertės būna didesnės nei 5 mmol/l bendram cholesteroliui ir didesnės nei 3 mmol/l LDL cholesterolio lygiui.¹

Kas daro įtaką aukštam cholesteroliui liekniems žmonėms?

Kadangi kiekvienas kūnas yra unikalus, cholesterolio lygiui gali reikšmingai daryti įtaką genetinės predispozicijos, į kurias šiais atvejais visada reikia atsižvelgti. Tas pats galioja mitybos įpročiams, kurie tipiškai koreliuoja su cholesterolio lygio pokyčiais. Kai kam cholesterolis sumažėja laikantis keto ar carnivore dietos, kitiems tinkamesnis yra veganizmas ar vegetarizmas, kiti daugiausiai gauna naudos iš subalansuotos mitybos, o kai kurie geriausiai jaučiasi įtraukdami pavyzdžiui protarpinį badavimą.^{3, 4}

Iš gydytojo visada reikalauk kompleksinio požiūrio

Vertindamas paciento būklę, gydytojas neturėtų vien tik aklai orientuotis į padidėjusį cholesterolio lygį ir iškart skirti farmakologinį gydymą (pavyzdžiui statinu). Reikia kiekvieną konkretų atvejį nagrinėti kompleksiškai. Pirmiausia reikia stebėti, ar pacientas atrodo ir jaučiasi sveikas. Toliau gydytojas turėtų išsiaiškinti, ar pacientas šeimoje turi artimų giminaičių, sirgusių insultais, infarktais ar krūtinės angina. Toliau gydytoją turėtų domintis, kokie yra jo mitybos ir sporto įpročiai, ar jis rūko ir dažnai geria alkoholį. Visa tai reikia palyginti su cholesterolio ir cukraus kraujyje vertėmis ir išmatuotu kraujospūdžiu.

Jei cholesterolio lygiai liekniems ir sportuojantiems žmonėms su gera gyvensena yra padidėję tikrai izoliuotai, t. y. be papildomų aukščiau aprašytų rizikos veiksnių buvimo, tai greičiausiai yra genetinis variantas, kuris dažniausiai nėra problema. Tokio asmens būklė tačiau neturi rodyti į pagreitintą aterosklerozės progresiją.^{2, 3}

Ką iš to pasiimti?

Nors aukštas cholesterolis liekniems žmonėms gali kelti nerimą, svarbu atsižvelgti į jų bendrą sveikatos būklę, genetines predispozicijas ir gyvenimo būdą. Efektyviai galima sumažinti cholesterolio lygį keičiant mitybą, ypač ribojant gyvūninių riebalų vartojimą ir padidinant judėjimą, ypač įtraukiant aerobinę veiklą, tokią kaip bėgimas, dviratis, plaukimas ir pan.^{1, 2, 3, 4}

Jei gydytojas nori tau skirti mediciją, jis turėtų turėti pagrįstą priežastį - prieš skiriant mediciją visada reikalauk aiškaus paaiškinimo (rekomenduojame taip pat pasitikrinti kitoje įstaigoje dėl antros nuomonės). Kardiovaskulinių ligų prevencijai svarbiausia yra teikti pirmenybę individualiam požiūriui ir palaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Šaltiniai:

1. Karr, Samantha. “Epidemiology and management of hyperlipidemia.” The American journal of managed care vol. 23,9 Suppl (2017): S139-S148.
2. Fernandez, Antonio B et al. “Coronary Atherosclerosis in Masters Athletes: Mechanisms and Implications for Cardiovascular Disease Risk.” Current treatment options in cardiovascular medicine vol. 21,12 87. 10 Dec. 2019, doi:10.1007/s11936-019-0798-0
3. Eisenmann, Joey C. “Blood lipids and lipoproteins in child and adolescent athletes.” Sports medicine (Auckland, N.Z.) vol. 32,5 (2002): 297-307. doi:10.2165/00007256-200232050-00002
4. https://www-uptodate-com.ezproxy.is.cuni.cz/contents/dyslipidemia-in-children-and-adolescents-definition-screening-and-diagnosis?search=cholesterol&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=2