Dor nas costas depois do treino - causas e tratamento

Porque é que me doem as costas?

Todos os anos, cerca de 15 % das pessoas sofre um episódio de dor nas costas e, ao longo da vida, isso acontece a pelo menos 50 a 80 % das pessoas. Uma das possíveis causas é a falta de atividade física. Nos atletas ativos, pelo contrário, a causa é a sobrecarga excessiva das costas, o aquecimento insuficiente antes do esforço, a técnica incorreta dos movimentos ou o traumatismo. A causa da dor tem origem nos músculos das costas ou na coluna. As dores musculares são causadas por distensão ou rotura de fibras musculares ou de tendões. Outro tipo de dor tem origem em alterações patológicas da coluna, que atuam sobre a medula ou as raízes nervosas espinhais e, assim, causam dor.^{1, 2}

Fatores importantes

Os estudos mostram que a frequência de ocorrência de dor nas costas depende da quantidade de carga, do tipo de desporto, da técnica correta, do estado psicológico do atleta e de outros fatores.

Para a dor de origem crónica, o fator decisivo é o número e a intensidade dos treinos. As dores são frequentes em pessoas com falta de atividade física e um estilo de vida sedentário. Nas pessoas que praticam desporto de forma moderada, as dores surgem com menor frequência. Já os atletas competitivos e as pessoas com carga física muito elevada têm, pelo contrário, dores nas costas frequentes, porque neles ocorrem alterações patológicas da coluna resultantes de sobrecarga prolongada.

A distensão muscular, a contusão de músculos e coluna ou até a fratura de uma vértebra são lesões traumáticas típicas de desportos com um grande número de impactos, muito contacto e, em geral, uma grande carga pontual. Exemplos de desportos onde este tipo de trauma pode ocorrer são o rugby, o powerlifting ou, por exemplo, os desportos de combate.^{2, 3}

^{Fonte: www.verywellhealth.com}

Como prevenir a dor nas costas?

A única forma comprovada de prevenção de lesões nas costas é o exercício. É importante praticá-lo com técnica correta e em quantidade razoável. Uma coluna suficientemente móvel e uma musculatura abdominal e das costas suficientemente forte são fundamentais na luta contra a dor nas costas. De um modo geral, aplica-se ainda que é importante uma alimentação adequada para a resistência óssea e o bem-estar psicológico, já que o stress e as dificuldades psicológicas se podem também refletir na dor nas costas.⁴

Como tratar a dor nas costas?

Toda uma série de lesões nas costas e outras patologias provocam dor e, por isso, é preciso consultar um médico ortopedista. Depois de um exame com métodos de imagem, o diagnóstico ficará claro e o médico vai propor tratamento e reabilitação.

No tratamento de dores de aparecimento agudo, começa-se com repouso e, por vezes, com gelo ou calor, que se podem complementar com medicação. Quando passa a fase aguda, começas a reabilitar. Um fisioterapeuta qualificado vai recomendar-te, de acordo com a tua lesão concreta, exercícios de fortalecimento das costas e do abdómen e exercícios de alongamento. Depois de a dor passar, é possível voltar ao desporto. Nas dores crónicas nas costas, é importante fortalecer, sobretudo, a estabilidade do centro do corpo. Para aliviar a dor, recomendam-se também massagens, ligaduras funcionais (tape) e manipulação da coluna por um quiroprático.^{3, 4, 5}

Em quanto tempo vou sentir alívio?

A diversidade dos diferentes tipos de lesão não permite dar uma resposta exata a esta pergunta. Pode dizer-se, no entanto, que, em grande parte dos casos, ao fim de 4 a 6 semanas a dor diminui ou desaparece.⁷ 

Fontes:

1. Trompeter K, Fett D, Platen P. Prevalence of Back Pain in Sports: A Systematic Review of the Literature. Sports Med. 2017 Jun;47(6):1183-1207. doi: 10.1007/s40279-016-0645-3. PMID: 28035587; PMCID: PMC5432558.
2. Mo, Andrew Z, and Joseph P Gjolaj. “Axial Low Back Pain in Elite Athletes.” Clinics in sports medicine vol. 40,3 (2021): 491-499. doi:10.1016/j.csm.2021.03.005
3. Harvey, J, and S Tanner. “Low back pain in young athletes. A practical approach.” Sports medicine (Auckland, N.Z.) vol. 12,6 (1991): 394-406. doi:10.2165/00007256-199112060-00005
4. Balagué, Federico et al. “Non-specific low back pain.” Lancet (London, England) vol. 379,9814 (2012): 482-91. doi:10.1016/S0140-6736(11)60610-7
5. Thornton, Jane S et al. “Treating low back pain in athletes: a systematic review with meta-analysis.” British journal of sports medicine vol. 55,12 (2021): 656-662. doi:10.1136/bjsports-2020-102723
6. https://www.verywellhealth.com/common-causes-of-back-pain-diagnosis-and-treatment-2548504
7. Becker, Jonathan A, and Jessica R Stumbo. “Back pain in adults.” Primary care vol. 40,2 (2013): 271-88. doi:10.1016/j.pop.2013.02.002