Sāpes cirkšņa rajonā: kāpēc tas sāp un kā ātri atbrīvoties no sāpēm

Vai tevi kā aktīvu sportistu sāp cirksnis un nezini, ko darīt? Uz visiem jautājumiem par savu traumu vairs nav jāmeklē atbilde citur - šajā rakstā apspriedīsim kāpēc cirkšņa sāpes rodas un kā pareizi rīkoties.

Kāpēc man sāp cirksnis? Vai tas patiešām ir izstiepts cirksnis?

Sāpes cirkšņa rajonā sportistiem ir bieža problēma. Parasti tās nāk no muskuļiem un to piestiprinājumiem. Sarunvalodā runājam par izstieptu cirksni. Cirkšņa sāpju problēma tomēr bieži ir sarežģītāka. Visbiežāk pie sāpēm piedalās vairāki faktori, no kuriem bieži ir vēdera muskuļu un to fasciju izstiepumi vai plīsumi, cirkšņa kanāla patoloģija, vēdera muskuļu cīpslu bojājumi vai stegna pievadītājmuskuļu bojājumi (adduktoru).^1,2

Avots: www.quintanamassages.com

Kuru skar izstiepts cirksnis?

Iepriekš minētās traumas cirkšņa apvidū nerodas bez iemesla. To pamatā ir ļoti dinamiska kustība, piemēram, lēciens, pēkšņa paātrināšanās un virziena maiņa. Tāpēc šī trauma ir tipiska atlētiem, regbistiem, futbolistiem, hokejistiem, tenisistiem un citiem sportistiem. Tieši šādu sprādzienveida kustību laikā ir viegli izstiept vai ieplēst kādu no daudzajām cirkšņa struktūrām.²

Kā es atpazīšu izstieptu cirksni?

Izstiepta cirkšņa tipiski simptomi ir izteiktas sāpes (biežāk tikai vienā pusē), kas pastiprinās kustībā un miera stāvoklī izzūd. Sāpes var parādīties pēkšņi bez iepriekšējām pazīmēm, taču biežāk sportisti apraksta iepriekšēju vieglu sāpi cirksnī, kas sporta laikā pastiprinājās un piespieda viņus apmeklēt ārstu. Papildus pašam cirksnim sāpes var izstarot uz vēdera lejasdaļu vai iekšējo augšstilbu.²

Avots: www.quintanamassages.com

Vai man vajadzētu doties pie ārsta uz izmeklēšanu?

Ar cirkšņa sāpēm labi ir doties pie ārsta uz ķirurģiju, ortopēdiju vai rehabilitāciju. Ārsta uzdevums ir noskaidrot, vai tiešām ir izstiepts cirksnis vai varbūt cirkšņa trūce, gūžas problēmas un citi mazāk iespējami cēloņi. Lai atrastu konkrēto problēmu, viņam rūpīgi jāapstaro cirksnis un jālokalizē, kur sāp. Pēc tam viņš noskaidros, pie kāda kustību veida cirksnis sāp, un, visticamāk, nosūtīs uz rentgenu, ultraskaņu vai magnētisko rezonansi. Balstoties uz izmeklējuma rezultātiem, viņš ieteiks terapiju.²

Kā ārstē izstieptu cirksni un cik ilgi tas ilgst?

Kā izstiepts cirksnis tiks ārstēts, ir atkarīgs no tā, kura struktūra un cik nopietni ir bojāta. Parasti pietiek ar konservatīvu ārstēšanu, kas sastāv no pretiekaisuma medikamentiem, masāžas, stiepšanas un ledus lietošanas. Sporta ierobežojumam vajadzētu būt 2 līdz 8 nedēļas, kam seko pakāpeniska noslodze. Atgriešanās pie nesāpīga treniņa pilnā spēkā parasti ilgst 10–12 nedēļas. Smagos gadījumos ļoti efektīva ir ķirurģiska ārstēšana. Gan konservatīvās, gan ķirurģiskās terapijas gadījumā absolūti svarīga ir rehabilitācija ar fizioterapeitu, kurš trenēs pietiekamu ķermeņa vidusdaļas nostiprināšanu, adduktoru stiprināšanu un stiepšanu, gūžas mobilitāti un citus aspektus, kas svarīgi atgriešanās sportā.^1,2,3

^{Uzmanies no cirkšņa trūces}

Daļu cirkšņa sāpju sportistiem var izraisīt tieši cirkšņa trūces rašanās. Cirkšņa trūce izpaužas kā dažāda lieluma „izcilnis” cirkšņa apvidū, ko dažkārt var arī iespiest atpakaļ. Runa ir par maisiņu, kas radies, taukiem vai zarnu cilpai izspiežoties ārpus vēdera dobuma caur vēdera sienas novājinātu daļu. Tas rodas situācijās, kad paaugstinās vēdera dobuma spiediens (piemēram, svarcelšanas un citu spēka vingrinājumu laikā) un vēdera siena to neiztur, un tās daļa izvirzās uz āru. 

Pēc trūces rašanās svarīgi ir apmeklēt ķirurgu un vienoties par turpmāko rīcību. Parasti trūci iesaka operēt, jo bez operācijas pastāv risks trūces saturam iesprūst un attīstīties dzīvībai bīstamām komplikācijām, taču ir gadījumi, kad trūci ārstē konservatīvi.

Atgriešanās sportā pēc cirkšņa trūces operācijas var ilgt dažādi ilgi, un to svarīgi apspriest ar ārstu. Tas būs atkarīgs no trūces izmēra un no tā, vai operācija veikta laparoskopiski vai atklāti, arī no komplikācijām un rētas stāvokļa. Atgriešanās jābūt pakāpeniskai, un to nedrīkst steigt, citādi trūce atkārtosies. Kāds varēs sākt trenēties 2 nedēļu laikā pēc operācijas, citam tas var ilgt pat 2 mēnešus.

Avoti:

1. Zuckerbraun, Brian S et al. “Groin Pain Syndrome Known as Sports Hernia: A Review.” JAMA surgery vol. 155,4 (2020): 340-348. doi:10.1001/jamasurg.2019.5863
2. Elattar, Osama et al. “Groin Injuries (Athletic Pubalgia) and Return to Play.” Sports health vol. 8,4 (2016): 313-23. doi:10.1177/1941738116653711
3. Charlton, Paula C et al. “Exercise Interventions for the Prevention and Treatment of Groin Pain and Injury in Athletes: A Critical and Systematic Review.” Sports medicine (Auckland, N.Z.) vol. 47,10 (2017): 2011-2026. doi:10.1007/s40279-017-0742-y