Liespijn: waarom doet het pijn en hoe kom je er snel vanaf

 

Heb je als actieve sporter last van je lies en weet je niet wat je eraan kunt doen? Voor al je vragen over jouw blessure hoef je niet langer elders te zoeken - in dit artikel bespreken we waarom liespijn ontstaat en hoe je er correct mee omgaat.

Waarom doet mijn lies pijn? Is het echt een verrekte lies?

Liespijn is een veelvoorkomend probleem bij sporters. Meestal komt het vanuit de spieren en hun aanhechtingen. In de volksmond spreken we van een verrekte lies. Het probleem van liespijn is echter vaak complexer. Meestal dragen meerdere factoren bij aan de pijn, waarvan veelvoorkomende zijn verrekking of scheuring van de buikspieren en hun fascie, pathologie van het lieskanaal, letsel aan de pezen van de buikspieren of letsel aan de spieren die het bovenbeen naar binnen trekken (adductoren).^1,2

Bron: www.quintanamassages.com

Wie krijgt te maken met een verrekte lies?

De hierboven genoemde blessures in het liesgebied ontstaan niet zonder oorzaak. De basis voor het ontstaan ervan is een zeer dynamische beweging zoals springen, plotseling versnellen en richtingveranderingen. Daarom is deze blessure typisch voor atleten, rugbyspelers, voetballers, hockeyers, tennissers en andere sporters. Juist bij dit soort explosieve bewegingen is het gemakkelijk om een van de vele liesstructuren te verrekken of te scheuren.²

Hoe herken ik een verrekte lies?

Typische symptomen van een verrekte lies zijn uitgesproken pijn (vaker aan slechts één kant), die verergert bij beweging en in rust verdwijnt. De pijn kan plotseling optreden zonder eerdere tekenen, maar vaker beschrijven sporters eerdere lichte liespijn die tijdens het sporten verergerde en hen ertoe dwong een arts te bezoeken. Naast de lies zelf kan de pijn uitstralen naar de onderbuik of de binnenkant van het bovenbeen.²

Bron: www.quintanamassages.com

Moet ik naar de dokter voor onderzoek?

Bij liespijn is het goed om naar een arts te gaan voor chirurgie, orthopedie of revalidatie. De arts moet vaststellen of het echt om een verrekte lies gaat of bijvoorbeeld om een liesbreuk, heupproblemen of andere minder waarschijnlijke oorzaken. Om het specifieke probleem te vinden, moet hij je lies grondig betasten en lokaliseren waar het pijn doet. Daarna stelt hij vast bij welk type beweging je lies pijn doet en zal je waarschijnlijk doorverwijzen voor een röntgenfoto, echografie of MRI-scan. Op basis van de onderzoeksresultaten stelt hij een therapie voor.²

Hoe wordt een verrekte lies behandeld en hoe lang duurt het?

Hoe een verrekte lies wordt behandeld, hangt af van welke structuur en hoe ernstig deze is geblesseerd. Meestal volstaat een conservatieve behandeling bestaande uit ontstekingsremmers, massage, rekoefeningen en ijsapplicatie. Sportbeperking zou 2 tot 8 weken moeten duren, gevolgd door geleidelijke belasting. De terugkeer naar pijnvrije trainingen op volle kracht duurt meestal 10-12 weken. Bij ernstige gevallen is chirurgische behandeling zeer effectief. Bij zowel conservatieve als chirurgische therapie is revalidatie met een fysiotherapeut absoluut essentieel, die zal trainen op voldoende versteviging van de romp van het lichaam, versterking en rekken van de adductoren, heupmobiliteit en andere aspecten die belangrijk zijn voor de terugkeer naar de sport.^1,2,3

^{Let op voor een liesbreuk}

Een deel van de liespijn bij sporters kan juist worden veroorzaakt door het ontstaan van een liesbreuk. Een liesbreuk uit zich als een „bultje” van verschillende grootte in het liesgebied en kan ook terug naar binnen worden geduwd. Het gaat om een zakje dat is ontstaan door het naar buiten duwen van vet of een darmlis uit de buikholte door een verzwakt deel van de buikwand. Dit ontstaat in situaties waarbij de intra-abdominale druk toeneemt (bijvoorbeeld bij gewichtheffen en andere krachtprestaties) en de buikwand dit niet aankan, waardoor een deel ervan naar buiten uitstulpt. 

Na het ontstaan van een breuk is het essentieel een chirurg te bezoeken en de verdere aanpak te bespreken. Meestal wordt aangeraden de breuk operatief te verhelpen, omdat zonder operatie het risico bestaat op beknelling van de breukinhoud en de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties, maar er zijn ook gevallen waarin de breuk conservatief wordt behandeld.

De terugkeer naar sport na een liesbreukoperatie kan verschillend lang duren en het is belangrijk dit met een arts te overleggen. Dit hangt af van de grootte van de breuk en of de operatie laparoscopisch of open werd uitgevoerd, evenals van complicaties en de toestand van het litteken. De terugkeer moet geleidelijk verlopen en mag niet worden overhaast, anders keert de breuk terug. Sommigen kunnen binnen 2 weken na de operatie beginnen met trainen, terwijl het bij anderen wel 2 maanden kan duren.

---

Bronnen:

1. Zuckerbraun, Brian S et al. “Groin Pain Syndrome Known as Sports Hernia: A Review.” JAMA surgery vol. 155,4 (2020): 340-348. doi:10.1001/jamasurg.2019.5863
2. Elattar, Osama et al. “Groin Injuries (Athletic Pubalgia) and Return to Play.” Sports health vol. 8,4 (2016): 313-23. doi:10.1177/1941738116653711
3. Charlton, Paula C et al. “Exercise Interventions for the Prevention and Treatment of Groin Pain and Injury in Athletes: A Critical and Systematic Review.” Sports medicine (Auckland, N.Z.) vol. 47,10 (2017): 2011-2026. doi:10.1007/s40279-017-0742-y