Knäsmärta efter löpning - orsaker och behandlingstid

26 augusti 2025Michal Jetelina0 kommentarer

Varför gör just knäna ont efter eller vid löpning?

Löpning, som är en mycket beroendeframkallande aktivitet, är i hög grad väldigt gynnsam. Tyvärr passerar det vid varje nedslag stora mekaniska krafter från fotens system via underbenet, knäna, låren, höften och ända upp till ryggen. Just knäna är den oftast drabbade kroppsdelen vid löpning. Det är en mycket komplex led med en rad känsliga strukturer. Man skulle alltså kunna säga att de är den mest skadebenägna kroppsdelen vid löpning. Där uppstår upp till 26 % av löprelaterade skador.¹

De vanligaste orsakerna till knäsmärta och lite om dem

Smärtkänslan kan komma plötsligt, till exempel vid meniskskada, muskelbristning, avslitning av ligament eller sena. En sådan skada kallar vi akut och man behöver genast uppsöka läkare med den. Den större delen av knäskador utgörs av kroniska skador, som uppstår under längre tid, smärtan förvärras med tiden, och deras diagnostisering och sedan även tillfrisknande kan därför ta lång tid. Deras ordning anges efter hur ofta de förekommer.

Indelning av löprelaterade knäskador efter smärtans placering

Plats för smärta	Skadans namn	Behandlingstid
Främre segmentet av knät - bakom knäskålen	Patellofemoralt syndrom (löparknä)	veckor till månader
Yttre sidan av knät	ITB-syndrom	6-8 veckor
Främre delen av knät - under knäskålen	Patellar tendinopati (hopparknä)	12 veckor
Plötsligt vid tidpunkten, beroende på skadad sida	Meniskruptur	månader

Patellofemoralt syndrom - vad är löparknä?

Det är en kronisk och samtidigt vanligaste knäsmärtan hos löpare.

Var gör löparknä ont?

Smärtan är lokaliserad i knäts främre segment direkt bakom knäskålen.

Varför uppstår löparknä?

Huvudorsaken är långvarig överbelastning av knät i knäskålsområdet. Löpning, trappor, hopp, knäböj och andra repetitiva rörelser med böjning och sträckning av knät kan vara orsaken till uppkomsten.

Är någon predisponerad?

De allra flesta drabbade är idrottare som överbelastar knät. Men vissa är ändå mer benägna. Denna åkomma är vanligare hos kvinnor, hos personer med felaktigt gångmönster, hos personer med instabil knäskål eller försvagad lårmuskel.

Hur länge tar behandlingen av löparknä?

Behandlingstiden beror på hur tidigt man lyckats upptäcka syndromet. Lindriga fall kan återhämta sig på några veckor, andra svårare fall flera månader upp till år. Det viktiga är att återgå till träningen gradvis och utan smärta.

Hur behandlar man löparknä?

I bästa fall är det bra att låta sig undersökas av en ortoped, som kan skriva ut läkemedel, hjälpmedel och rehabilitering. Som läkemedel kan du få antiinflammatoriska smärtstillande medel för att lindra smärta och inflammation, eller till exempel kortikosteroider. Du behöver inte heller undvika en ortos. Det mest avgörande är dock fysioterapi. Knät behöver få vila för återhämtning, men samtidigt förbli lätt aktivt, och den rätta balansen är inte lätt att hitta. Du måste med tiden och gradvis belasta benet, men smärtan får aldrig förvärras vid det, varken då eller senare. Så länge det inte gör ont kan du med måtta sträcka och töja knät, till och med med tiden börja böja det i knäböj.^{2, 3}

Anatomisk illustration av smärta i löparknä.

Källa: www.socalhip.com

Iliotibialt syndrom (ITB-syndrom) - vad är det?

Detta syndrom är en av de vanligaste orsakerna till kronisk smärta i knät. Det handlar om smärtsamma patologiska förändringar i strukturerna kring knät.

Var gör ITB-syndrom ont?

Smärtan vid denna skada förekommer på knäts yttersida. Det är där iliotibialbandet fäster, vilket är en senformad förlängning av flera muskler i skinka och lår. Smärtan kommer typiskt vid knäböjning och kan göra ont både under och efter aktivitet.

Varför uppstår ITB-syndrom?

Många faktorer bidrar till smärtans uppkomst. Avgörande för uppkomsten är upprepad friktion som uppstår vid böjning och sträckning av knät. Vid friktionsstället uppstår vissa förändringar, vilket det rikt innerverade fästet av iliotibialbandet reagerar på med smärta. Man kan inte heller utesluta inverkan av inflammation eller förstoring av slemsäcken.

Är någon predisponerad för ITB?

Predisponerade är personer med ett förkortat och mycket spänt iliotibialband eller svaga extensorer i benet. Tillsammans med riskfaktorer i form av många gångna, sprungna och cyklade kilometer uppstår sedan iliotibialt syndrom.

Hur länge tar behandlingen av ITB-syndrom?

Som alltid är det individuellt, men smärtan försvinner typiskt efter 6-8 veckors vila. Återgången till träning bör se ut så att du börjar med löpning på kortare distanser, på plan mark och alltid med minst en vilodag mellan löpturerna. Först efter 3-4 veckor utan smärta ökar vi distanser, intensitet och börjar springa i uppförs- och nedförsbackar.

Hur behandlar man ITB-syndrom?

Behandlingen ger tyvärr inte omedelbar effekt. Skadan behöver få vila och sedan gradvis belastas när smärtan gått över. Även isbehandling är effektivt. Effektivt är också uttöjning av iliotibialbandet eller massage med en foamroller. Antiinflammatoriska läkemedel eller kortikosteroider ges endast vid svår inflammation. Den yttersta möjligheten är förstås operation, om situationen inte förbättras ens efter 6 månaders vila.^{4, 5}

Illustration av iliotibialbandsyndromet på knäets utsida.

Källa: www.levitas.cz

Meniskruptur - vad är det?

Meniskruptur är en mycket obehaglig akut skada. Vid den sker en partiell eller fullständig bristning av bindvävsbrosket, som normalt förhindrar friktion mellan lårbenet och skenbenet.

Var gör en brusten menisk ont?

Smärtan kommer typiskt plötsligt vid rörelse i det ögonblick meniskskadan uppstår. Efter det gör det relativt länge ont vid ansträngning och belastning. Smärtan är kraftigare på den sida av knät där menisken skadats. Skadan åtföljs ofta av svullnad.

Varför uppstår meniskruptur?

Menisken går oftast sönder vid överbelastning under idrott. Typiskt vid något klumpigt nedslag, vid ett okoordinerat avstamp under löpning eller till exempel vid knäböj med hög vikt.

Är någon predisponerad för meniskruptur?

Lättare att slitas eller spricka är en menisk som redan är degenerativt förändrad av överanvändning. Därför har långvariga löpare menisker som är något mer skadebenägna.

Hur länge tar behandlingen av meniskruptur?

Behandlingen av en brusten menisk tar tyvärr lång tid, månader.

Hur behandlar man menisken och när ska man opereras?

Angreppssätten är olika, det beror på allvarlighetsgraden och om du är villig att genomgå en operation. Det är nödvändigt att diskutera din situation med läkaren, som presenterar möjligheterna för dig. Det går att låta menisken läka konservativt. Det kräver minst 3 månaders vila, med möjlighet till injektioner som stödjer läkningen. Kirurgiska lösningar finns det 2 av. Antingen ta bort menisken artroskopiskt, vilket var populärt tidigare, eller stabilisera menisken artroskopiskt och låta den läka. Stabilisering av den skadade menisken visar sig i studier vara det bästa alternativet med störst chans att idrottaren ändå återgår till löpning.^{6, 7, 8}

Källa: www.alleviatepainclinic.com

Patellar tendinopati - vad är hopparknä?

Det är en kronisk senskada, i den sena med vilken lårmuskeln fäster via knäskålen på skenbenet.

Var gör hopparknä ont?

Patellar tendinopati gör typiskt ont i knäts främre del, snarare nedanför knäskålen (se bilden nedan).

Varför uppstår hopparknä?

Patellarsenan belastas extremt hårt vid avstamp, och långvarig överbelastning är en av huvudfaktorerna för uppkomsten av tendinopati. De största förändringarna sker på senans baksida. Senan blir tjockare men förlorar sina mekaniska egenskaper.

Vilka faktorer bidrar till uppkomsten av hopparknä?

Felaktig fotställning, hög vikt och svaghet i lårmusklerna är riskfaktorer som bidrar till uppkomsten av patellar tendinopati.

Hur länge tar behandlingen av hopparknä?

I de flesta fall försvinner smärtan helt efter 12 veckor vid korrekt behandling.

Hur behandlar man hopparknä?

Det första och mycket effektiva behandlingsvalet är rehabilitering, operation rekommenderas inte vid denna skada. Man behöver hålla relativ vila - vid absolut vila skulle senan atrofiera, men vid alltför hög belastning läker senan inte. Din privata fysioterapeut kan ge råd om ett konkret rehabiliteringsprogram med övningar, eller så skriver läkaren ut rehabilitering.^{9, 10}

Illustration av platsen för smärta vid hopparknä hos löpare.

Källa: www.complete-physio.co.uk

Källor:

Francis, Peter et al. “The Proportion of Lower Limb Running Injuries by Gender, Anatomical Location and Specific Pathology: A Systematic Review.” Journal of sports science & medicine vol. 18,1 21-31. 11 Feb. 2019
Gaitonde, David Y et al. “Patellofemoral Pain Syndrome.” American family physician vol. 99,2 (2019): 88-94.
Petersen, Wolf et al. “Patellofemoral pain syndrome.” Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA vol. 22,10 (2014): 2264-74. doi:10.1007/s00167-013-2759-6
Hadeed, Andrew. and David C. Tapscott. “Iliotibial Band Friction Syndrome.” StatPearls, StatPearls Publishing, 23 May 2023.
Khaund, Razib, and Sharon H Flynn. “Iliotibial band syndrome: a common source of knee pain.” American family physician vol. 71,8 (2005): 1545-50.
Beaufils, P, and N Pujol. “Management of traumatic meniscal tear and degenerative meniscal lesions. Save the meniscus.” Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR vol. 103,8S (2017): S237-S244. doi:10.1016/j.otsr.2017.08.003
Kopf S, Beaufils P, Hirschmann MT, Rotigliano N, Ollivier M, Pereira H, Verdonk R, Darabos N, Ntagiopoulos P, Dejour D, Seil R, Becker R. Management of traumatic meniscus tears: the 2019 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Apr;28(4):1177-1194. doi: 10.1007/s00167-020-05847-3. Epub 2020 Feb 13. PMID: 32052121; PMCID: PMC7148286.
Snoeker, Barbara A M et al. “Risk factors for meniscal tears: a systematic review including meta-analysis.” The Journal of orthopaedic and sports physical therapy vol. 43,6 (2013): 352-67. doi:10.2519/jospt.2013.4295
Schwartz A, Watson JN, Hutchinson MR. Patellar Tendinopathy. Sports Health. 2015 Sep-Oct;7(5):415-20. doi: 10.1177/1941738114568775. Epub 2015 Jan 23. PMID: 26502416; PMCID: PMC4547110.
Muaidi, Qassim I. “Rehabilitation of patellar tendinopathy.” Journal of musculoskeletal & neuronal interactions vol. 20,4 (2020): 535-540.

Bildkällor:

Kommentarer (0)

Det finns inga kommentarer till artikeln. Var först med att kommentera!

Knäsmärta efter löpning - orsaker och behandlingstid

Fler artiklar

Kommentarer (0)

Lämna en kommentar