Dolore alla schiena dopo l'allenamento - cause e trattamento

Perché mi fa male la schiena?

Ogni anno circa il 15 % delle persone vive un episodio di dolore alla schiena, e nel corso della vita compare in almeno il 50-80 % delle persone. Una delle possibili cause è la mancanza di attività fisica. Negli sportivi attivi la causa è invece il sovraccarico eccessivo della schiena, un riscaldamento insufficiente prima della prestazione, una tecnica di movimento scorretta o un trauma. La causa del dolore deriva o dai muscoli della schiena o dalla colonna vertebrale. I dolori muscolari sono causati da stiramento o lacerazione delle fibre muscolari o dei tendini. Un altro tipo di dolore deriva da alterazioni patologiche della colonna vertebrale, che agiscono sul midollo spinale o sulle radici nervose spinali e in questo modo causano dolore.^{1, 2}

Fattori importanti

Dagli studi risulta che la frequenza di comparsa del dolore alla schiena dipende dalla quantità di carico, dal tipo di sport, dalla tecnica corretta, dallo stato psicologico dell'atleta e da altri fattori.

Per il dolore che si sviluppa cronicamente è fondamentale il numero e l'intensità degli allenamenti. I dolori sono frequenti nelle persone che hanno una mancanza di attività fisica e uno stile di vita sedentario. Nelle persone che praticano sport a un livello medio i dolori compaiono con la minore frequenza. Gli atleti agonisti e le persone con un carico fisico molto elevato hanno invece spesso dolori alla schiena, perché in loro si verificano alterazioni patologiche della colonna vertebrale dovute al sovraccarico a lungo termine.

Lo stiramento muscolare, le contusioni ai muscoli e alla colonna vertebrale o addirittura la frattura di una vertebra sono lesioni traumatiche tipiche degli sport con un gran numero di impatti, molto contatto e in generale un grande carico occasionale. Esempi di sport in cui può verificarsi un trauma sono il rugby, il powerlifting o anche gli sport da combattimento.^{2, 3}

^{Fonte: www.verywellhealth.com}

Come prevenire il dolore alla schiena?

L'unico metodo comprovato per prevenire gli infortuni alla schiena è l'esercizio fisico. È importante praticare l'esercizio con una tecnica corretta e in quantità ragionevole. Una colonna vertebrale sufficientemente mobile e una muscolatura addominale e dorsale sufficientemente forte sono fondamentali nella lotta contro il dolore alla schiena. In generale vale inoltre che è importante una corretta alimentazione per la solidità delle ossa e il benessere psicologico, poiché lo stress e i disturbi psicologici possono trasferirsi nel dolore alla schiena.⁴

Come curare il dolore alla schiena?

Un'ampia serie di infortuni alla schiena e altre patologie causano dolore, ed è quindi necessario rivolgersi a un medico ortopedico. Dopo l'esame con metodi di imaging la diagnosi sarà chiara e il medico proporrà il trattamento e la riabilitazione.

Nel trattamento dei dolori acuti si inizia con il riposo e a volte con ghiaccio o calore, che si possono integrare con farmaci. Quando passa la fase acuta, inizi a riabilitarti. Un fisioterapista qualificato ti consiglierà, in base al tuo infortunio specifico, esercizi per rinforzare schiena e addome ed esercizi di stretching. Dopo la scomparsa del dolore è possibile tornare allo sport. Nel caso dei dolori cronici alla schiena è importante rafforzare soprattutto la stabilità del core. Per alleviare il dolore si consigliano anche massaggi, taping e manipolazioni della colonna vertebrale da parte di un chiropratico.^{3, 4, 5}

Dopo quanto tempo starò meglio?

La diversità dei singoli tipi di infortunio non permette di trovare una risposta precisa a questa domanda. Si può però dire che in gran parte dei casi dopo 4-6 settimane il dolore diminuisce o scompare.⁷ 

Fonti:

1. Trompeter K, Fett D, Platen P. Prevalence of Back Pain in Sports: A Systematic Review of the Literature. Sports Med. 2017 Jun;47(6):1183-1207. doi: 10.1007/s40279-016-0645-3. PMID: 28035587; PMCID: PMC5432558.
2. Mo, Andrew Z, and Joseph P Gjolaj. “Axial Low Back Pain in Elite Athletes.” Clinics in sports medicine vol. 40,3 (2021): 491-499. doi:10.1016/j.csm.2021.03.005
3. Harvey, J, and S Tanner. “Low back pain in young athletes. A practical approach.” Sports medicine (Auckland, N.Z.) vol. 12,6 (1991): 394-406. doi:10.2165/00007256-199112060-00005
4. Balagué, Federico et al. “Non-specific low back pain.” Lancet (London, England) vol. 379,9814 (2012): 482-91. doi:10.1016/S0140-6736(11)60610-7
5. Thornton, Jane S et al. “Treating low back pain in athletes: a systematic review with meta-analysis.” British journal of sports medicine vol. 55,12 (2021): 656-662. doi:10.1136/bjsports-2020-102723
6. https://www.verywellhealth.com/common-causes-of-back-pain-diagnosis-and-treatment-2548504
7. Becker, Jonathan A, and Jessica R Stumbo. “Back pain in adults.” Primary care vol. 40,2 (2013): 271-88. doi:10.1016/j.pop.2013.02.002