Douleur à la cuisse après la course - causes et traitement

Tu es athlète, footballeur ou tu aimes simplement courir, mais après une course ou une autre activité, une douleur à la cuisse apparaît ? Dans cet article, nous allons voir quelles blessures des muscles de la cuisse sont les plus fréquentes chez les sportifs, pourquoi elles apparaissent et combien de temps elles mettent à guérir. 

Pourquoi ai-je mal à la cuisse ?

Les blessures des muscles de la cuisse sont assez fréquentes chez les sportifs qui effectuent des mouvements dynamiques, très explosifs. Les sauts, les sprints, les changements de direction soudains ou les coups de pied sont des mouvements qui sollicitent instantanément de nombreux muscles avec une haute intensité énergétique, y compris ceux de la cuisse. Lors de ces mouvements, un étirement ou une déchirure des fibres musculaires peut survenir, ce qui fait alors très mal ^{1, 4}.

Où la cuisse peut-elle faire mal ?

La localisation de la douleur peut varier, mais typiquement la blessure apparaît à l'endroit de la transition du muscle vers son tendon, car c'est là que la sollicitation dépasse la capacité du muscle. Sur la face avant, c'est le quadriceps blessé qui fait mal, sur la face interne de la cuisse ce sont les adducteurs blessés (muscles qui rapprochent la cuisse de l'autre cuisse) qui font mal, et sur la face arrière, ce sont les ischio-jambiers blessés^{2, 3, 4}.

Source : Canva.com

Dans quel sport la blessure de la cuisse est-elle la plus fréquente ?

Même si les douleurs à la cuisse concernent de nombreux sports différents, il y en a tout de même un qui domine. Ce sont les footballeurs qui se blessent le plus souvent aux muscles de la cuisse, car ils effectuent tous les mouvements à risque mentionnés ci-dessus. Ces blessures représentent près d'un tiers (31 %) de toutes les blessures des footballeurs. Le nombre le plus élevé de blessures concerne l'arrière de la cuisse (ischio-jambiers), puis l'intérieur de la cuisse (adducteurs), et enfin seulement l'avant de la cuisse (musculus quadriceps femoris)^{1, 4}.

Comment se manifeste une blessure des muscles de la cuisse ?

Tout d'abord, lorsqu'un étirement ou une déchirure musculaire se produit, une douleur intense apparaît immédiatement après le mouvement fautif. Cette douleur empêche le sportif de continuer son activité et le gêne souvent même en marchant. Selon la gravité, le membre peut gonfler, et en cas de déchirure musculaire, un gros bleu l'accompagne souvent⁴.

Source : physioroom.com, lésion des ischio-jambiers de degré 3

Quels sont les facteurs de risque et peut-on les influencer ?

Parmi les facteurs de risque non modifiables figurent un âge plus avancé, une blessure antérieure à la jambe (qui a tendance à se répéter) et la dominance du membre (la jambe d'appel, donc plus sollicitée, est plus sujette aux blessures)⁴.

Parmi les facteurs de risque évitables figurent le surpoids, la souplesse globale, un échauffement insuffisant avant l'effort, une faiblesse des muscles de la cuisse et une stabilité insuffisante du centre du corps. Il vaut la peine de travailler sur ces facteurs pour éviter aussi bien une première blessure qu'une récidive des muscles de la cuisse⁴.

Que faire en cas de blessure à la cuisse et combien de temps cela dure-t-il ?

La réponse à cette question est compliquée, car elle dépend de la gravité et de la localisation de la blessure, c'est pourquoi il est important de consulter un médecin. Le médecin examinera ta cuisse par observation, palpation et peut-être aussi par échographie ou IRM, et proposera sur cette base un traitement, le plus souvent conservateur et non chirurgical. Dans tous les cas, tu devras traverser une période de repos relatif ou absolu, suivie d'une rééducation du muscle et d'une mise en charge progressive, jusqu'à un retour lent à la pleine charge. En général, la durée du retour au sport est de 10 à 18 jours pour les étirements les moins graves et de 2 à 3 mois pour les déchirures sévères^{2, 3, 4}.

Sources

1. Ishøi, Lasse et al. “Diagnosis, prevention and treatment of common lower extremity muscle injuries in sport - grading the evidence: a statement paper commissioned by the Danish Society of Sports Physical Therapy (DSSF).” British journal of sports medicine vol. 54,9 (2020): 528-537. doi:10.1136/bjsports-2019-101228
2. Chang, Justin S et al. “Management of hamstring injuries: current concepts review.” The bone & joint journal vol. 102-B,10 (2020): 1281-1288. doi:10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-1210.R1
3. Serner, Andreas et al. “Return to Sport After Criteria-Based Rehabilitation of Acute Adductor Injuries in Male Athletes: A Prospective Cohort Study.” Orthopaedic journal of sports medicine vol. 8,1 2325967119897247. 29 Jan. 2020, doi:10.1177/2325967119897247
4. Mendiguchia, Jurdan et al. “Rectus femoris muscle injuries in football: a clinically relevant review of mechanisms of injury, risk factors and preventive strategies.” British journal of sports medicine vol. 47,6 (2013): 359-66. doi:10.1136/bjsports-2012-091250
5. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11664111