Périostite tibiale
Qu'est-ce que la périostite tibiale ?
La périostite tibiale est une sensation de douleur ou d'inconfort particulier dans le mollet. La douleur peut être légère ou très intense. Il s'agit très probablement de modifications pathologiques du périoste (membrane osseuse) du tibia dues à une surcharge chronique.
Où est-ce que ça fait mal ?
La localisation exacte de la douleur n'est pas exactement la même pour tout le monde, elle peut se situer dans différentes parties du tibia. La douleur apparaît le plus souvent dans le tiers distal (éloigné) du mollet, donc juste au-dessus de la cheville, mais ce n'est absolument pas une règle. La douleur est la plus forte au début de l'activité et diminue au cours de celle-ci, puis réapparaît le lendemain.
Pourquoi la périostite tibiale apparaît-elle ?
Il s'agit d'une combinaison de facteurs. En simplifiant, ce syndrome est causé par une course trop fréquente et trop intense, avec un repos insuffisant pour la régénération osseuse. Le facteur essentiel est la surcharge du tibia par des impacts répétés et violents, l'os pouvant même se plier légèrement, ce qui endommage sa structure.
Qu'est-ce qui augmente le risque de développer une périostite tibiale ?
Outre une intensité de course trop élevée, les facteurs de risque incluent le fait de courir sur des surfaces dures avec des chaussures qui n'amortissent pas suffisamment les impacts. Une personne peut être prédisposée à ces problèmes par des anomalies du fascia ou des muscles du compartiment postérieur profond. Des défauts de la voûte plantaire, une mauvaise pose du pied, une différence de longueur des jambes et l'obésité contribuent également à son apparition. Statistiquement, les femmes sont touchées environ 10 % de plus.
Combien de temps dure cette blessure ?
La durée de la douleur peut être très variable, elle se situe entre 2 et 6 semaines d'un régime de repos partiel ou complet. Le retour à la course doit être progressif, tu ne peux pas reprendre à la même intensité qu'au moment où la douleur est apparue.
Comment traiter la périostite tibiale ?
Pour ce type de blessure chronique, il est important de passer un certain temps en période de repos. Si le tibia est sans douleur, tu peux simplement réduire le volume et la durée des entraînements, mais si la douleur continue d'apparaître, tu dois arrêter de courir pendant quelques semaines. La glace a certainement un rôle important dans le traitement de la douleur. Les étirements peuvent également être utiles. Une fois la douleur disparue, essaie de recommencer à courir en douceur avec des chaussures adaptées, puis augmente progressivement l'intensité. Il ne faut surtout pas précipiter la progression, même si tu en as la capacité physique.1
Source : www.prodynamicpt.com
Blessures des muscles du mollet
De quoi peut-il s'agir ?
La douleur au muscle du mollet pendant l'activité est typiquement causée par un étirement ou même une déchirure des fibres musculaires.
Quelle est la fréquence des blessures des muscles du mollet ?
Étonnamment, ce type de blessure n'est pas très fréquent. Il représente environ 1,3 % des blessures des coureurs, dont 70 % concernent des hommes.
Comment se produit une blessure des muscles du mollet ?
Il existe 2 types de mouvements différents qui provoquent un étirement ou une déchirure du muscle du mollet, chacun à un endroit différent. Le muscle du mollet a 3 chefs - 2 externes et un interne. Les 2 chefs externes assurent les mouvements dynamiques de type sprint ou saut, et c'est justement lors de ceux-ci qu'ils peuvent être blessés. Le chef interne est lié à l'endurance et sa blessure survient plutôt après de très longues courses.
Comment reconnaître un étirement ou une déchirure musculaire ?
La douleur au mollet lors du mouvement ainsi qu'à la palpation est caractéristique des deux types de blessure. S'il s'agit uniquement d'un étirement, le mollet ne devrait pas être massivement gonflé, présenter un gros hématome ou même une fissure palpable dans le muscle. Ce sont des signes de rupture musculaire.
Comment le traiter et combien de temps cela dure-t-il ?
Immédiatement après la blessure, il serait idéal de garder la jambe surélevée, de la glacer, de la maintenir comprimée par un bandage et surtout de ne pas la solliciter pendant quelques jours. De cette façon, tu réduis le gonflement, l'hématome et tu permets au mollet de récupérer pleinement. La bonne décision est de consulter un médecin, afin qu'il puisse confirmer le diagnostic ou identifier une autre cause parmi les nombreuses possibles de la douleur au mollet et commencer le traitement. La durée varie beaucoup selon la gravité. Dans les cas légers, quelques jours avec des béquilles suffisent, puis on essaie progressivement de solliciter le mollet, par exemple avec des montées sur pointes. Dans les cas graves, tu peux avoir un plâtre pendant jusqu'à 6 semaines et parfois même des talonnettes pendant 6 à 12 semaines supplémentaires, de sorte que le retour au sport peut prendre de 3 à 4 mois. Il faut d'abord parvenir à marcher sans douleur ni boiterie. Ensuite, commence à essayer de courir lentement pendant une demi-heure, et si cela se fait aussi sans douleur ni boiterie, tu peux reprendre progressivement un entraînement normal. 2, 3
Source : www.willsmerehealth.com
Sources :
- Deshmukh, Nikita S, and Pratik Phansopkar. “Medial Tibial Stress Syndrome: A Review Article.” Cureus vol. 14,7 e26641. 7 Jul. 2022, doi:10.7759/cureus.26641
- Fields, Karl B, and Michael D Rigby. “Muscular Calf Injuries in Runners.” Current sports medicine reports vol. 15,5 (2016): 320-4. doi:10.1249/JSR.0000000000000292
- Gallo RA, Plakke M, Silvis ML. Common leg injuries of long-distance runners: anatomical and biomechanical approach. Sports Health. 2012 Nov;4(6):485-95. doi: 10.1177/1941738112445871. PMID: 24179587; PMCID: PMC3497945.
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