El dolor se manifiesta con mayor frecuencia por la mañana, en la parte trasera o lateral y al pisar. Aunque los dolores de talón afectan sobre todo a deportistas como corredores o futbolistas, esta molestia también afecta a una gran parte de la población general. La mayoría de nosotros intentamos entonces buscar información completa sobre por qué nos molesta este dolor y qué lo provoca. Dado que nosotros también nos hemos encontrado con él, te traemos un resumen de la información básica sobre el espolón calcáneo y la fascitis plantar, que deberías conocer si estás decidiendo cómo abordar esta lesión.
El dolor de talón en puntos:
- El dolor de talón - por la mañana, por debajo, por detrás, por el lateral, en reposo, al pisar, al caminar, al correr puede deberse a distintos factores, incluida la inflamación del tendón de Aquiles, la fascitis plantar o la aparición de un espolón en el hueso calcáneo;
- El espolón calcáneo es una pequeña excrecencia en el hueso calcáneo, que puede aparecer como consecuencia de cambios inflamatorios en la fascia plantar;
- La fascitis plantar es una inflamación de la fascia del pie, que suele ser consecuencia de una sobrecarga. Esta lesión puede estar relacionada con la edad, un calzado inadecuado, la obesidad o un rendimiento deportivo intenso;
- El tratamiento de la fascitis plantar y el espolón incluye descanso, estiramientos, masajes, plantillas ortopédicas, medicación y, en casos extremos, cirugía. Los estiramientos y masajes se pueden realizar en casa, pero es importante acudir al médico para un diagnóstico correcto y un plan de tratamiento;
- El tiempo de recuperación es individual, pero la mayoría de los pacientes experimenta alivio del dolor en los 10 meses siguientes al inicio del tratamiento. Los deportistas deberían aumentar la carga de forma gradual y volver al entrenamiento solo tras la recuperación completa.
¿Por qué me duele el talón?
Si te has lesionado por un único impacto fuerte, probablemente se trate de una fractura o de una lesión de ligamentos, músculos o tendones. Si tu dolor fue apareciendo gradualmente a lo largo de semanas y fue empeorando, entonces hay que fijarse en dónde te duele el talón exactamente. El dolor en la parte trasera del talón suele deberse a la inflamación del tendón de Aquiles o a la inflamación de la bolsa serosa (la llamada bursitis). La causa del dolor en la parte inferior del talón es con mayor frecuencia la fascitis plantar, que puede llegar a provocar la aparición del espolón.1
Fuente: www.mayoclinic.org
¿Qué es en realidad el espolón calcáneo y la fascitis plantar?
El espolón, en inglés «spur», es una pequeña excrecencia en el hueso. Aparece con mayor frecuencia precisamente en la tuberosidad del hueso calcáneo. Suele medir alrededor de 1-2 milímetros y es muy dolorosa. El espolón está muy estrechamente relacionado con la fascitis plantar.2
¿Por qué aparece la fascitis plantar?
La inflamación de la fascia plantar no es nada raro en personas mayores, personas obesas, personas con una marcha defectuosa, personas con un calzado inadecuado y deportistas. Estos grupos de personas tienen en común que han sometido su pie (y por tanto también la fascia plantar) a una sobrecarga. Con la sobrecarga se producen microtraumatismos. Cuando la carga es razonable, los tejidos se regeneran y se vuelven más fuertes y resistentes. Si la carga es excesiva y no conseguimos regenerar los microtraumatismos, se produce una degeneración de los tejidos, que prolonga la curación y provoca dolor. A esto, en la planta del pie, lo llamamos fascitis plantar.3
¿Cómo lleva la fascitis plantar al espolón?
La fascia plantar tiene su origen en el hueso calcáneo. Cuando presenta cambios inflamatorios, se fibrosa e incluso se deposita calcio en su origen junto al hueso calcáneo, formándose así una excrecencia en el talón que denominamos espolón.2
Fuente: www.orthoinfo.aaos.org
Síntomas y manifestaciones típicas del espolón calcáneo
La fascitis plantar se manifiesta típicamente por la mañana al levantarse de la cama. Los pacientes describen el dolor como punzante, localizado exclusivamente en la planta del pie y el talón. El dolor de la fascitis plantar mejora con la marcha y la actividad, pero vuelve con los primeros movimientos tras un descanso prolongado. En el espolón, el dolor es similar al de la fascitis plantar, pero no remite tan fácilmente con el movimiento. También resulta doloroso al presionar la parte inferior del talón.
¿Qué hacer con la fascitis plantar y el espolón?
- Si sospechas de estas lesiones, por supuesto es necesario acudir al médico (traumatólogo), que puede confirmar o descartar el diagnóstico.
- Para la fascitis plantar te recomendará descanso para el pie, estiramientos de la fascia, puede recetar plantillas ortopédicas, una ortesis o medicación.
- En caso de un espolón muy doloroso, también te recomendará reposo y probablemente te recetará medicamentos antiinflamatorios de tipo ibuprofeno, diclofenaco, aulín, etc. También puede recurrir a una inyección de corticosteroides. Solo una vez que pase la fase aguda de la enfermedad y el estado del pie se estabilice un poco, es razonable empezar con los estiramientos. Una de las opciones de tratamiento es el uso de ondas de choque. Si la terapia conservadora fracasa, es necesaria la cirugía.1
Ejercicios para el dolor de talón
- Lo más eficaz parece ser el estiramiento directo de la fascia plantar. Cruza una pierna sobre la otra (la dolorida arriba), sujétate el dedo gordo y tira de él hacia la espinilla durante 15 a 30 segundos.
- También puedes probar un masaje suave en la planta del pie, pasando el pie sobre un rodillo de masaje o, por ejemplo, sobre una botella o una pelota de tenis.
- También puede ser útil estirar la pantorrilla. De forma clásica, apóyate en la pared, coloca la pierna afectada detrás, el talón en el suelo y la espinilla en un ángulo en el que sientas que se tensa la pantorrilla.
- Además, intenta acercar la punta del pie hacia ti con ayuda de una toalla bajo la punta.4
¿Cuánto dura el tratamiento y en cuánto tiempo puedo volver a entrenar?
Cada tratamiento es individual, depende de la capacidad de curación del paciente y de lo pronto que se detectó la lesión. Una fascitis tratada precozmente puede desaparecer en pocas semanas. En el 90% de todas las fascitis y espolones (incluidos los más graves), el dolor desaparece por completo en 10 meses de estiramientos y de un régimen de descarga.5
Como deportistas, nos interesa sobre todo saber cuándo podemos volver plenamente al entrenamiento. Para eso no existen cifras concretas. Es necesario prestar atención a tu cuerpo y empezar el entrenamiento de forma gradual y suave. Lo principal es esperar a que el dolor desaparezca y poder cargar el pie en la vida cotidiana. Después puedes empezar a probar a aumentar la carga poco a poco y volver al entrenamiento. Es importante mantener el principio de que no debes entrenar con dolor y de dejar entre los entrenamientos suficiente espacio para la recuperación, idealmente varios días. Todos queremos volver al entrenamiento lo antes posible, pero en este caso la paciencia merece la pena.
Fuentes:
- Agyekum, Edward Kwame, and Kaiyu Ma. “Heel pain: A systematic review.” Chinese journal of traumatology = Zhonghua chuang shang za zhi vol. 18,3 (2015): 164-9. doi:10.1016/j.cjtee.2015.03.002
- Kirkpatrick, Joshua et al. “The plantar calcaneal spur: a review of anatomy, histology, etiology and key associations.” Journal of anatomy vol. 230,6 (2017): 743-751. doi:10.1111/joa.12607
- Trojian, Thomas, and Alicia K Tucker. “Plantar Fasciitis.” American family physician vol. 99,12 (2019): 744-750
- https://www.healthline.com/health/fitness-exercise/plantar-fasciitis-stretches
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/plantar-fasciitis-and-bone-spurs
- https://www.vondt.net/cs/fibromyalgie-a-plant%C3%A1rn%C3%AD-fasciitida/
Comentarios (0)
No hay comentarios todavía. Sé el primero en comentar.