Артроза на ставата на палеца на крака - лечение

Скованият палец (на латински hallux rigidus) се причинява от артроза на ставата на палеца на крака. Това заболяване е по-често при хора над 50 години и засяга приблизително 2,5 % от тази възрастова група. Рисковите фактори включват прекомерно натоварване на ставите, например при спортисти, генетична предразположеност или неподходящи обувки.

Както при всяка артроза, заболяването се развива постепенно от увреждане на хрущяла, през образуване на костни израстъци (остеофити), чак до ограничаване на подвижността. 

Кои са най-честите симптоми на артроза на палеца на крака?

Основният симптом на артрозата на крака е болка по време на ходене и бягане, особено в отблъскващата фаза на движението, когато настъпва сгъване на палеца нагоре (дорзална флексия). Тази болка може да бъде предизвикана от възпаление и износване на ставата, което води до ограничаване на подвижността ѝ.

Освен болка пациентите могат да усещат и подуване в областта на засегнатата става. Подуването е типична проява на възпаление и може да допринесе за допълнително ограничаване на движението. Понякога може да присъства и звуков ефект, като пукане или щракане, което е следствие от триене на увредените повърхности на хрущяла или наличие на остеофити в ставата.

Тези симптоми могат значително да повлияят на ежедневните дейности и мобилността на пациентите, което води до необходимост от лечение, което може да включва промяна на начина на живот, физиотерапия, лекарства, а в някои случаи и хирургична интервенция.

Лечение на артроза на палеца на крака

Нехирургично решение е смяната на обувките и използването на ортези, които предотвратяват сгъването на палеца. Острата болезнена фаза може да се овладее с противовъзпалителни аналгетици. Някои лекари прилагат инжекционно кортикостероиди и хиалуронова киселина. 

Хирургично средно тежката артроза на палеца се лекува с отстраняване на остеофитите, по-тежката – с отстраняване на част от костта или пластика на ставата за запазване на подвижността, а най-тежката – с обездвижване чрез винтове и пълно обездвижване на ставата.

В заключение - какво да направиш?

Скованият палец на крака е често заболяване, причинено от артроза, което може значително да повлияе на ежедневния живот. Лечението се различава в зависимост от тежестта на заболяването, от нехирургични методи, като смяна на обувките и използване на ортези, до различни хирургични интервенции. Важно е пациентите да потърсят лекарска помощ навреме, за да получат възможно най-доброто лечение и да минимизират въздействието върху качеството на живот. Въпреки че сковаването на палеца може да бъде трудно за лечение, съществуват ефективни методи за облекчаване на болката и подобряване на функционалността на ставата.

---

Източници:

1. Ho, Bryant, and Judith Baumhauer. “Hallux rigidus.” EFORT open reviews vol. 2,1 13-20. 13 Mar. 2017, doi:10.1302/2058-5241.2.160031
2. Galois, Laurent et al. “Surgical options for hallux rigidus: state of the art and review of the literature.” European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie vol. 30,1 (2020): 57-65. doi:10.1007/s00590-019-02528-x