Bolečina v stegnu po teku - vzroki in zdravljenje

Si atlet, nogometaš ali pa preprosto rad tečeš, a po teku ali drugi aktivnosti se pojavi bolečina v stegnu? V tem članku obravnavamo, katere poškodbe stegenskih mišic so pri športnikih najpogostejše, zakaj nastanejo in kako dolgo se celijo. 

Zakaj me boli stegno?

Poškodbe mišic stegna so razmeroma pogoste pri športnikih, ki izvajajo dinamične, zelo eksplozivne gibe. Skoki, šprinti, nenadne spremembe smeri ali brce so gibi s takojšnjo visokoenergijsko vključitvijo mnogih mišic, vključno s stegenskimi. Pri teh gibih lahko pride do raztezanja ali natrganja mišičnih vlaken, kar nato intenzivno boli ^{1, 4}.

Kje lahko boli stegno?

Lokalizacija bolečine je lahko različna, tipično se poškodba pojavi na mestu prehoda mišice v njeno tetivo, ker tam obremenitev mišice preseže njeno zmogljivost. Na sprednji strani boli poškodovana štiriglava stegenska mišica, na notranji strani stegna bolijo poškodovani adduktorji (mišice, ki privlačijo stegno k drugemu stegnu), na zadnji strani pa bolijo poškodovani hamstringi^{2, 3, 4}.

Vir: Canva.com

Pri katerem športu je poškodba stegna najpogostejša?

Čeprav se bolečine v stegnu pojavljajo pri številnih različnih športih, vseeno en prevladuje. Stegenske mišice imajo najpogosteje poškodovane nogometaši, ker izvajajo vse zgoraj navedene rizične gibe. Te poškodbe predstavljajo skoraj tretjino (31 %) vseh poškodb nogometašev. Največ poškodb je na zadnjem stegnu (hamstringih), nato na notranjem stegnu (adduktorjih) in šele nato na sprednjem stegnu (musculus quadriceps femoris)^{1, 4}.

Kako se kaže poškodba mišic stegna?

Najprej, ko pride do raztezanja ali natrganja mišice, pride intenzivna bolečina takoj po napačnem gibu. Ta bolečina športniku ne dovoli nadaljevati z izvedbo in ga pogosto muči tudi pri hoji. Glede na resnost lahko okončina oteče, pri natrganjih v mišici pa jo pogosto spremlja velika modrica⁴.

Vir: physioroom.com, poškodba hamstringa 3. stopnje

Kateri so dejavniki tveganja in ali jih je mogoče kako vplivati?

Med neizpodbitne dejavnike tveganja spadajo višja starost, predhodna poškodba noge (nagiba se k ponavljanju) in dominanca okončine (odrivna in s tem bolj obremenjena noga je bolj dovzetna za poškodbo)⁴.

Med preprečljive dejavnike tveganja spadajo prekomerna telesna teža, splošna gibljivost, nezadostno ogrevanje pred izvedbo, šibkost stegenskih mišic in nezadostna stabilnost sredine telesa. Na teh dejavnikih se splača delati, da ne pride niti do prve niti do ponovne poškodbe stegenskih mišic⁴.

Kaj storiti pri poškodbi stegna in koliko časa to traja?

Odgovor na to vprašanje je zapleten, ker je odvisen od resnosti in lokalizacije poškodbe, zato je pomembno poiskati zdravnika. Zdravnik ti bo stegno pregledal z ogledom, tipanjem in morda tudi z ultrazvokom ali magnetno resonanco ter na podlagi tega predlagal zdravljenje, večinoma konzervativno, ne operativno. Vsekakor te čaka obdobje relativnega ali popolnega mirovanja, ki mu bo sledila rehabilitacija mišice in postopno obremenjevanje, dokler se počasi ne vrneš k polni obremenitvi. Na splošno je dolžina vrnitve k športu pri najmanj resnih raztegnitvah 10 do 18 dni, pri hudih natrganjih pa 2 do 3 mesece^{2, 3, 4}.

Viri

1. Ishøi, Lasse et al. “Diagnosis, prevention and treatment of common lower extremity muscle injuries in sport - grading the evidence: a statement paper commissioned by the Danish Society of Sports Physical Therapy (DSSF).” British journal of sports medicine vol. 54,9 (2020): 528-537. doi:10.1136/bjsports-2019-101228
2. Chang, Justin S et al. “Management of hamstring injuries: current concepts review.” The bone & joint journal vol. 102-B,10 (2020): 1281-1288. doi:10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-1210.R1
3. Serner, Andreas et al. “Return to Sport After Criteria-Based Rehabilitation of Acute Adductor Injuries in Male Athletes: A Prospective Cohort Study.” Orthopaedic journal of sports medicine vol. 8,1 2325967119897247. 29 Jan. 2020, doi:10.1177/2325967119897247
4. Mendiguchia, Jurdan et al. “Rectus femoris muscle injuries in football: a clinically relevant review of mechanisms of injury, risk factors and preventive strategies.” British journal of sports medicine vol. 47,6 (2013): 359-66. doi:10.1136/bjsports-2012-091250
5. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11664111