Durerea în zona inghinală: de ce apare și cum scapi rapid de ea

 

Te doare zona inghinală ca sportiv activ și nu știi ce să faci? Pentru toate întrebările legate de accidentarea ta nu mai trebuie să cauți răspunsul în altă parte - în acest articol vom discuta de ce apar durerile inghinale și cum să abordezi corect situația.

De ce mă doare zona inghinală? Este oare o întindere inghinală reală?

Durerea în zona inghinală este o problemă frecventă la sportivi. De obicei provine din mușchi și din inserțiile lor. Popular, se vorbește despre întindere inghinală. Problema durerii inghinale este însă adesea mai complexă. Cel mai frecvent, la durere contribuie mai mulți factori, dintre care frecvente sunt întinderea sau ruptura mușchilor abdominali și a fasciilor lor, patologia canalului inghinal, leziunea tendoanelor mușchilor abdominali sau leziunea mușchilor adductori ai coapsei (adductorii).^1,2

Sursă: www.quintanamassages.com

Pe cine afectează întinderea inghinală?

Accidentările menționate mai sus în zona inghinală nu apar fără motiv. Baza apariției lor este o mișcare foarte dinamică de tipul săritură, accelerare bruscă și schimbări de direcție. De aceea această accidentare este tipică pentru atleți, jucătorii de rugby, fotbaliști, hocheiști, tenismeni și alți sportivi. Tocmai la astfel de mișcări explozive este ușor să întinzi sau să rupi una dintre numeroasele structuri inghinale.²

Cum recunosc o întindere inghinală?

Simptomele tipice ale unei întinderi inghinale sunt o durere pronunțată (mai frecvent doar pe o parte), care se agravează la mișcare și dispare în repaus. Durerea poate apărea brusc, fără semne anterioare, dar mai frecvent sportivii descriu o durere inghinală ușoară anterioară, care s-a agravat în timpul sportului și i-a determinat să meargă la medic. Pe lângă zona inghinală în sine, durerea poate iradia spre partea inferioară a abdomenului sau spre partea interioară a coapsei.²

Sursă: www.quintanamassages.com

Ar trebui să merg la medic pentru un consult?

Cu durere inghinală este bine să mergi la un medic chirurg, ortoped sau la recuperare. Medicul are sarcina de a stabili dacă este într-adevăr o întindere inghinală sau, de exemplu, o hernie inghinală, probleme de șold sau alte cauze mai puțin probabile. Pentru a găsi problema concretă, trebuie să îți palpeze temeinic zona inghinală și să localizeze unde te doare. Apoi va stabili la ce tip de mișcare te doare zona inghinală și probabil te va trimite la radiografie, ecografie sau rezonanță magnetică. Pe baza rezultatelor investigațiilor va propune o terapie.²

Cum se tratează întinderea inghinală și cât durează?

Cum se tratează întinderea inghinală depinde de ce structură este afectată și cât de grav. De obicei este suficient tratamentul conservator, care constă în medicamente antiinflamatoare, masaj, stretching și gheață. Limitarea sportului ar trebui să dureze 2 până la 8 săptămâni, urmată de o încărcare treptată. Revenirea la antrenamente fără durere, la intensitate maximă, durează de obicei 10 - 12 săptămâni. În cazurile grave este foarte eficient tratamentul chirurgical. Atât în terapia conservatoare, cât și în cea chirurgicală, este absolut esențială recuperarea cu un fizioterapeut, care va antrena o stabilizare suficientă a trunchiului, întărirea și întinderea adductorilor, mobilitatea șoldului și alte aspecte importante pentru revenirea la sport.^1,2,3

^{Atenție la hernia inghinală}

O parte din durerile inghinale la sportivi pot fi cauzate tocmai de apariția unei hernii inghinale. Hernia inghinală se manifestă ca o „umflătură” de diferite dimensiuni în zona inghinală și poate fi de multe ori împinsă înapoi înăuntru. Este vorba de un sac apărut prin împingerea grăsimii sau a unei anse intestinale în afara cavității abdominale, prin partea slăbită a peretelui abdominal. Apar în situații în care crește presiunea intraabdominală (de exemplu la haltere și alte eforturi de forță), iar peretele abdominal nu rezistă și o parte a lui se bombează în afară. 

După apariția herniei este esențial să mergi la un chirurg și să stabilești împreună cu el pașii următori. De obicei se recomandă operarea herniei, deoarece fără operație există riscul strangulării conținutului herniar și dezvoltării unor complicații care pun viața în pericol, dar sunt și cazuri în care hernia se tratează conservator.

Revenirea la sport după o operație de hernie inghinală poate dura perioade diferite de timp și este important să fie discutată cu medicul. Depinde de mărimea herniei și dacă operația a fost efectuată laparoscopic sau prin abord deschis, precum și de complicații și de starea cicatricei. Revenirea trebuie să fie treptată și nu trebuie grăbită, altfel hernia reapare. Unii vor putea începe antrenamentul în 2 săptămâni de la operație, iar la alții poate dura chiar și 2 luni.

---

Surse:

1. Zuckerbraun, Brian S et al. “Groin Pain Syndrome Known as Sports Hernia: A Review.” JAMA surgery vol. 155,4 (2020): 340-348. doi:10.1001/jamasurg.2019.5863
2. Elattar, Osama et al. “Groin Injuries (Athletic Pubalgia) and Return to Play.” Sports health vol. 8,4 (2016): 313-23. doi:10.1177/1941738116653711
3. Charlton, Paula C et al. “Exercise Interventions for the Prevention and Treatment of Groin Pain and Injury in Athletes: A Critical and Systematic Review.” Sports medicine (Auckland, N.Z.) vol. 47,10 (2017): 2011-2026. doi:10.1007/s40279-017-0742-y