Durere de gambă sau tibie la alergare: cauze și tratament

 

Sindromul de stres tibial medial

Ce este sindromul de stres tibial medial?

Sindromul de stres tibial medial este o senzație de durere sau un disconfort neobișnuit la nivelul gambei. Durerea poate fi doar ușoară sau foarte intensă. Este vorba cu cea mai mare probabilitate despre modificări patologice ale periostului (membrana osoasă) tibiei din cauza suprasolicitării cronice.

Unde doare? 

Localizarea exactă a durerii nu este identică la toată lumea, dar poate apărea în diferite părți ale gambei. Cel mai des durerea apare în treimea distală (îndepărtată) a gambei, adică puțin deasupra gleznei, dar cu siguranță nu este o regulă. Durerea este cea mai puternică la începutul activității și se atenuează pe parcurs, apoi reapare a doua zi.

De ce apare sindromul de stres tibial medial?

Este vorba de o combinație de factori. Simplificat, sindromul este cauzat de o alergare prea frecventă și solicitantă, cu odihnă insuficientă pentru regenerarea osului. Esențială este suprasolicitarea osului tibial prin impacturi puternice repetate, când osul se poate chiar îndoi ușor, ceea ce afectează structura acestuia. 

Ce crește riscul de apariție a sindromului de stres tibial medial?

Pe lângă o intensitate prea mare a alergării, printre factorii de risc se numără și alergarea pe suprafețe dure cu încălțăminte care nu amortizează suficient impacturile. O persoană poate fi predispusă la aceste probleme prin anomalii ale fasciei sau mușchilor din compartimentul posterior profund. La apariție contribuie și defectele bolții plantare, călcatul incorect, diferența de lungime a picioarelor și obezitatea. Statistic, femeile sunt afectate cu aproximativ 10 % mai mult.

Cât durează accidentarea?

Durata durerii poate fi foarte variabilă, se situează între 2-6 săptămâni de regim de odihnă parțial sau complet. Revenirea la alergare trebuie să fie treptată, nu poți începe la aceeași intensitate la care a apărut durerea.

Cum se tratează sindromul de stres tibial medial? 

La astfel de accidentări cronice este important să treci o perioadă la un regim de odihnă. Dacă gamba este fără durere, poți doar reduce cantitatea și durata antrenamentelor, dar dacă durerea continuă să apară, trebuie să întrerupi alergarea pentru câteva săptămâni. Un rol important în tratarea durerii îl are cu siguranță gheața. De ajutor poate fi și stretchingul. Când durerea dispare, încearcă să începi din nou să alergi ușor cu încălțăminte potrivită și să crești treptat intensitatea. Mai ales nu trebuie să grăbești progresul, chiar dacă ai condiția fizică pentru asta.¹

Sursă: www.prodynamicpt.com

Accidentarea mușchilor gambei

Despre ce poate fi vorba?

Durerea mușchiului gambei în timpul activității este de obicei cauzată de întindere sau chiar de ruptura fibrelor musculare. 

Cât de frecventă este accidentarea mușchilor gambei?

Surprinzător, acest tip de accidentare nu este foarte frecvent. Reprezintă aproximativ 1,3 % din accidentările alergătorilor, dintre care 70 % au fost bărbați.

Cum apare accidentarea mușchilor gambei?

Există 2 tipuri diferite de mișcare care provoacă întinderea sau ruptura mușchiului gambei, fiecare într-un loc diferit. Mușchiul gambei are 3 capete - 2 externe și unul intern. Cele 2 capete externe asigură mișcările dinamice de tipul sprint sau săritură și tocmai în timpul acestora pot fi accidentate. Capul intern este de rezistență și accidentarea lui apare abia după alergări foarte lungi.

Cum recunosc întinderea sau ruptura musculară?

Durerea de gambă la mișcare și la palpare este caracteristică pentru ambele accidentări. Dacă este vorba doar de o întindere, atunci gamba nu ar trebui să fie masiv umflată, cu o vânătaie mare sau chiar cu o ruptură palpabilă în mușchi. Acestea sunt semne ale unei rupturi musculare.

Cum se tratează și cât durează?

Imediat după accidentare ar fi ideal să ții piciorul ridicat, să-l răcești cu gheață, să-l bandajezi strâns și mai ales să nu-l solicitezi câteva zile. În acest fel reduci umflătura, vânătaia și permiți gambei să se regenereze pe deplin. Alegerea corectă este să consulți un medic, pentru ca acesta să poată confirma diagnosticul sau să identifice o altă cauză, dintre multele posibile, ale durerii de gambă și să înceapă tratamentul. Durata variază foarte mult în funcție de severitate. În cazurile ușoare sunt suficiente câteva zile în cârje și apoi treptat încearcă să soliciti piciorul, de exemplu prin ridicări pe vârfuri. În cazurile grave poți primi gips pentru până la 6 săptămâni și uneori chiar tocuri pentru încă 6-12 săptămâni, astfel încât revenirea la sport poate dura 3 până la 4 luni. Mai întâi trebuie să ajungi să mergi fără durere și fără șchiopătat. Apoi începe să încerci o alergare lentă de jumătate de oră, iar dacă și aceasta este fără durere și fără șchiopătat, atunci te poți întoarce treptat la antrenamentul normal. ^{2, 3}

Sursă: www.willsmerehealth.com

---

Surse:

 

1. Deshmukh, Nikita S, and Pratik Phansopkar. “Medial Tibial Stress Syndrome: A Review Article.” Cureus vol. 14,7 e26641. 7 Jul. 2022, doi:10.7759/cureus.26641
2. Fields, Karl B, and Michael D Rigby. “Muscular Calf Injuries in Runners.” Current sports medicine reports vol. 15,5 (2016): 320-4. doi:10.1249/JSR.0000000000000292
3. Gallo RA, Plakke M, Silvis ML. Common leg injuries of long-distance runners: anatomical and biomechanical approach. Sports Health. 2012 Nov;4(6):485-95. doi: 10.1177/1941738112445871. PMID: 24179587; PMCID: PMC3497945.