Dor na virilha: porque dói e como se livrar rapidamente da dor

 

Sentes dor na virilha como atleta ativo e não sabes o que fazer? Já não precisas de procurar respostas noutro sítio para todas as perguntas sobre a tua lesão - neste artigo abordamos porque surgem as dores na virilha e como lidar corretamente com elas.

Porque me dói a virilha? Será realmente uma distensão na virilha?

A dor na virilha é um problema frequente nos atletas. Geralmente tem origem nos músculos e nas suas inserções. Coloquialmente, falamos de virilha distendida. No entanto, o problema da dor na virilha costuma ser mais complexo. Frequentemente, contribuem para a dor vários fatores, entre os quais são comuns a distensão ou rotura dos músculos abdominais e das suas fáscias, patologia do canal inguinal, lesão dos tendões dos músculos abdominais ou lesão dos músculos adutores da coxa.^1,2

Fonte: www.quintanamassages.com

Quem é afetado pela distensão na virilha?

As lesões na região da virilha mencionadas acima não surgem sem causa. A sua origem está num movimento muito dinâmico, do tipo salto, aceleração súbita e mudanças de direção. Por isso, esta lesão é típica de atletas, jogadores de râguebi, futebolistas, jogadores de hóquei, tenistas e outros desportistas. É precisamente nestes movimentos explosivos que é fácil distender ou rasgar alguma das muitas estruturas da virilha.²

Como reconheço uma distensão na virilha?

Os sintomas típicos de uma distensão na virilha são dor acentuada (mais frequentemente apenas de um lado), que piora com o movimento e desaparece em repouso. A dor pode surgir subitamente sem sinais prévios, mas mais frequentemente os atletas descrevem uma dor ligeira prévia na virilha, que piorou durante a prática desportiva e os obrigou a consultar um médico. Além da própria virilha, a dor pode irradiar para a parte inferior do abdómen ou para a face interna da coxa.²

Fonte: www.quintanamassages.com

Devo ir ao médico fazer um exame?

Com dor na virilha, é aconselhável ir ao médico, à cirurgia, à ortopedia ou à reabilitação. O médico tem como tarefa determinar se se trata realmente de uma distensão na virilha ou, por exemplo, de uma hérnia inguinal, problemas na anca ou outras causas menos prováveis. Para encontrar o problema concreto, tem de palpar cuidadosamente a virilha e localizar onde dói. Depois, verifica com que tipo de movimento a virilha te dói e provavelmente vai encaminhar-te para uma radiografia, ecografia ou ressonância magnética. Com base nos resultados do exame, propõe uma terapia.²

Como se trata uma distensão na virilha e quanto tempo demora?

O tratamento de uma distensão na virilha depende de qual estrutura está lesionada e com que gravidade. Geralmente basta um tratamento conservador composto por anti-inflamatórios, massagem, alongamento e gelo. A restrição da prática desportiva deve ser de 2 a 8 semanas, seguida de carga progressiva. O regresso a treinos indolores em plena força demora geralmente 10 - 12 semanas. Em casos graves, é muito eficaz o tratamento cirúrgico. Tanto na terapia conservadora como na cirúrgica, é absolutamente fundamental a reabilitação com um fisioterapeuta, que treinará o reforço adequado do core corporal, o fortalecimento e alongamento dos adutores, a mobilidade da anca e outros aspetos importantes para o regresso à prática desportiva.^1,2,3

^{Cuidado com a hérnia inguinal}

Parte das dores na virilha nos atletas pode ser causada precisamente pelo aparecimento de uma hérnia inguinal. A hérnia inguinal manifesta-se como um "caroço" de tamanho variável na zona da virilha e pode também ser reduzível para dentro. Trata-se de um saco formado pela saída de gordura ou de uma ansa intestinal para fora da cavidade abdominal através de uma parte enfraquecida da parede abdominal. Surgem em situações em que a pressão intra-abdominal aumenta (por exemplo, ao levantar pesos e noutros esforços de força) e a parede abdominal não resiste, fazendo com que parte dela se projete para fora. 

Após o aparecimento de uma hérnia, é fundamental consultar um cirurgião e combinar os próximos passos. Geralmente recomenda-se operar a hérnia, porque sem cirurgia existe o risco de encarceramento do conteúdo herniário e de desenvolvimento de complicações com risco de vida, mas há casos em que a hérnia é tratada de forma conservadora.

O regresso à prática desportiva após a cirurgia de uma hérnia inguinal pode demorar tempos variáveis e é importante consultá-lo com o médico. Dependerá do tamanho da hérnia e de a cirurgia ter sido feita por laparoscopia ou de forma aberta, bem como das complicações e do estado da cicatriz. O regresso deve ser gradual e não deve ser apressado, caso contrário a hérnia volta a aparecer. Uns poderão começar a treinar até 2 semanas após a cirurgia e, para outros, pode demorar até 2 meses.

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Fontes:

1. Zuckerbraun, Brian S et al. “Groin Pain Syndrome Known as Sports Hernia: A Review.” JAMA surgery vol. 155,4 (2020): 340-348. doi:10.1001/jamasurg.2019.5863
2. Elattar, Osama et al. “Groin Injuries (Athletic Pubalgia) and Return to Play.” Sports health vol. 8,4 (2016): 313-23. doi:10.1177/1941738116653711
3. Charlton, Paula C et al. “Exercise Interventions for the Prevention and Treatment of Groin Pain and Injury in Athletes: A Critical and Systematic Review.” Sports medicine (Auckland, N.Z.) vol. 47,10 (2017): 2011-2026. doi:10.1007/s40279-017-0742-y