Térdfájás futás után - okok és kezelés hossza

2025. augusztus 26.Michal Jetelina0 hozzászólás

Miért éppen a térdem fáj futás közben vagy után?

A futás, mint erősen szokásalkotó tevékenység, nagyrészt nagyon hasznos. Sajnos minden talajfogással nagy mechanikai erők haladnak át a lábfejtől a lábszáron, térden, combon, csípőn keresztül egészen a hátig. Éppen a térd a test leggyakrabban érintett része futás közben. Ez egy nagyon összetett ízület számos érzékeny struktúrával. Elmondható tehát, hogy futás közben ez a test legsérülékenyebb része. Itt keletkezik akár 26 %-a a futáshoz kapcsolódó sérüléseknek.¹

A térdfájás leggyakoribb okai és néhány szó róluk

A fájdalomérzet jelentkezhet hirtelen, például meniszkuszsérülés, izomszakadás, szalag- vagy ínszakadás esetén. Az ilyen sérülést akutnak nevezzük, és azonnal orvoshoz kell fordulni vele. A térdsérülések nagyobb részét a krónikus sérülések teszik ki, amelyek hosszabb idő alatt alakulnak ki, a fájdalom idővel súlyosbodik, így a diagnózisuk, majd a felépülésük is hosszú ideig tarthat. A sorrendjük az előfordulási gyakoriságuk szerint van megadva.

A futóknál előforduló térdsérülések felosztása a fájdalom helye szerint

A fájdalom helye	A sérülés neve	A kezelés hossza
A térd elülső szegmense - a térdkalács mögött	Patellofemorális szindróma (futótérd)	hetektől hónapokig
A térd külső oldala	ITB szindróma	6-8 hét
A térd elülső része - a térdkalács alatt	Patelláris tendinopátia (ugrótérd)	12 hét
Hirtelen, a sérült oldaltól függő pillanatban	Meniszkuszszakadás	hónapok

Patellofemorális szindróma - mi az a futótérd?

Ez egy krónikus és egyben a futóknál leggyakoribb térdfájás.

Hol fáj a futótérd?

A fájdalom a térd elülső szegmensében, közvetlenül a térdkalács mögött jelentkezik.

Miért alakul ki a futótérd?

A fő ok a térd hosszú távú túlterhelése a térdkalács területén. A futás, lépcsőzés, ugrálás, guggolás és más ismétlődő, térdhajlítással és -nyújtással járó mozdulatok is okozhatják a kialakulását.

Van, aki hajlamosabb rá?

A legtöbb érintett ember sportoló, aki túlterheli a térdét. Azonban vannak, akik hajlamosabbak rá. Gyakoribb ez a patológia nőknél, hibás járású embereknél, instabil térdkalácsú embereknél vagy gyenge combizommal rendelkezőknél.

Meddig tart a futótérd kezelése?

Az időtartam attól függ, milyen gyorsan sikerült felismerni a szindrómát. A könnyű esetek néhány hét alatt gyógyulhatnak, más, súlyosabb esetek néhány hónap alatt vagy évek alatt. Fontos, hogy fokozatosan térj vissza az edzéshez, fájdalom nélkül.

Hogyan kezeljük a futótérdet?

Ideális esetben érdemes megvizsgáltatni magad egy ortopédussal, aki felírhat gyógyszereket, segédeszközöket és rehabilitációt is. Gyógyszerként kaphatsz gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat a fájdalom és a gyulladás csökkentésére, vagy akár kortikoszteroidokat. Nem kell elkerülnöd az ortézist sem. A legfontosabb azonban a fizioterápia. A térdnek pihenésre van szüksége a regenerálódáshoz, de ugyanakkor enyhén aktívnak is kell maradnod, és nem egyszerű megtalálni a megfelelő mértéket. A lábat idővel és fokozatosan terhelned kell, de közben és utána sem szabad rosszabbodnia a fájdalomnak. Amíg nem fáj, mértékkel nyújthatod, feszítheted a térdet, sőt idővel el is kezdhetsz guggolni rajta.^{2, 3}

A futótérd fájdalmának anatómiai szemléltetése.

Forrás: www.socalhip.com

Iliotibiális szindróma (ITB szindróma) - mi ez?

Ez a szindróma a térd krónikus fájdalmának egyik leggyakoribb oka. A térd körüli struktúrák fájdalmas patológiás elváltozásairól van szó.

Hol fáj az ITB szindróma?

A fájdalom ennél a sérülésnél a térd külső oldalán jelentkezik. Ez azon a helyen van, ahol az iliotibiális traktus tapad, amely a fenék és a comb több izmának ínszerű folytatása. A fájdalom jellemzően a térd behajlításával jár, és jelentkezhet a tevékenység alatt vagy után is.

Miért alakul ki az ITB szindróma?

A fájdalom kialakulásához sok tényező vezet. Meghatározó az ismétlődő súrlódás, amely a térd hajlítása és nyújtása során keletkezik. A súrlódás helyén bizonyos elváltozások jönnek létre, amire az iliotibiális traktus bőségesen beidegzett tapadása fájdalommal reagál. Nem zárható ki a gyulladás vagy a nyáktömlő megnagyobbodásának hatása sem.

Van, aki hajlamosabb az ITB-re?

Hajlamosabbak rá azok, akiknek rövidebb és nagyon feszes az iliotibiális traktusuk, vagy gyengék a láb extenzorai. A sok gyalogolt, futott és kerékpáron megtett kilométer formájában jelentkező kockázati tényezőkkel együtt alakul ki az iliotibiális szindróma.

Meddig tart az ITB szindróma kezelése?

Mint mindig, ez egyéni, de a fájdalom jellemzően 6-8 hét pihenés után megszűnik. A visszatérésnek az edzéshez úgy kellene kinéznie, hogy rövidebb távokon futva kezdesz, síkterepen, és mindig legalább egy pihenőnappal a futások között. Csak 3-4 fájdalommentes hét után kezdjük el növelni a távolságokat, az intenzitást, és futni fel- és lejtőn.

Hogyan kezeljük az ITB szindrómát?

A kezelés sajnos nem hat azonnal. Nyugalomra kell helyezni a sérülést, és a fájdalom elmúltával fokozatosan elkezdeni terhelni. Hatékony a jegelés is. Hatékony továbbá az iliotibiális traktus nyújtása vagy annak masszírozása masszázshengerrel. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy kortikoszteroidokat csak súlyos gyulladás esetén adnak. A végső lehetőség természetesen a műtét, ha a helyzet 6 hónap pihenés után sem javul.^{4, 5}

Az iliotibiális szindróma szemléltetése a térd külső oldalán.

Forrás: www.levitas.cz

Meniszkuszszakadás - mi ez?

A meniszkuszszakadás egy nagyon kellemetlen akut sérülés. Ennek során részleges vagy teljes szalagos porc szakadás következik be, amely normál esetben megakadályozza a combcsont és a sípcsont közötti dörzsölődést.

Hol fáj a szakadt meniszkusz?

A fájdalom jellemzően hirtelen jelentkezik mozgás közben, a meniszkusz sérülésének pillanatában. Ezután viszonylag sokáig fáj kísérletnél és terhelésnél. A fájdalom kifejezettebb a térd azon oldalán, ahol a meniszkusz megsérült. A sérülést gyakran duzzanat kíséri.

Miért alakul ki a meniszkuszszakadás?

A meniszkusz leggyakrabban akkor szakad, amikor sport közben túlterhelődik. Jellemzően valamilyen ügyetlen talajérés, koordinálatlan elrugaszkodás során futás közben, vagy akár nagy súllyal végzett guggolásnál.

Van, aki hajlamosabb a meniszkuszszakadásra?

Könnyebben szakad vagy reped az a meniszkusz, amely már degeneratívan megváltozott a túlzott használat miatt. Ezért a hosszú évek óta futóknál a meniszkuszok kicsit hajlamosabbak a sérülésre.

Meddig tart a meniszkuszszakadás kezelése?

A szakadt meniszkusz kezelése sajnos hosszú ideig tart, méghozzá hónapokig.

Hogyan kezeljük a meniszkuszt, és mikor menjünk műtétre?

A megközelítések különbözőek, attól függ, mennyire súlyos, és hajlandó vagy-e műtétet vállalni. Szükséges a helyzetet megbeszélni az orvossal, aki bemutatja a lehetőségeket. Lehetséges a meniszkuszt konzervatívan meggyógyítani. Ehhez legalább 3 hónap nyugalom kell, és lehetséges a gyógyulást segítő injekciók alkalmazása. A műtéti megoldásból 2 van. Vagy artroszkópiával eltávolítják a meniszkuszt, ami korábban népszerű volt, vagy artroszkópiával stabilizálják a meniszkuszt és hagyják meggyógyulni. A sérült meniszkusz stabilizálása a tanulmányok szerint a legjobb választás a legnagyobb eséllyel arra, hogy a sportoló még vissza tud térni a futáshoz.^{6, 7, 8}

Forrás: www.alleviatepainclinic.com

Patelláris tendinopátia - mi az ugrótérd?

Ez az ín krónikus sérülése, amellyel a combizom a térdkalácson keresztül a sípcsonthoz tapad.

Hol fáj az ugrótérd?

A patelláris tendinopátia jellemzően a térd elülső részén fáj, inkább lejjebb, a térdkalács alatt (lásd az alábbi képet).

Miért alakul ki az ugrótérd?

A patelláris ín rendkívül nagy terhelésnek van kitéve elrugaszkodáskor, és a hosszan tartó túlterhelés az egyik fő tényező a tendinopátia kialakulásában. A legnagyobb mértékű elváltozások az ín hátsó oldalán történnek. Az ín megvastagszik, de elveszíti mechanikai tulajdonságait.

Milyen tényezők járulnak hozzá az ugrótérd kialakulásához?

A rossz lábtartás, a magas testsúly és a combizmok gyengesége olyan kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a patelláris tendinopátia kialakulásához.

Meddig tart az ugrótérd kezelése?

Az esetek nagy részében megfelelő kezelés mellett a fájdalom teljesen megszűnik 12 hét után.

Hogyan kezeljük az ugrótérdet?

Az első és nagyon hatékony kezelési választás a rehabilitáció, ennél a sérülésnél a műtét nem javasolt. Be kell tartani a relatív nyugalmat, teljes nyugalom esetén az ín atrofizálódna, de túl nagy terhelés mellett az ín nem gyógyul meg. A konkrét rehabilitációs edzésprogramban egy magánfizioterapeuta tud tanácsot adni, vagy az orvos írja fel a rehabilitációt.^{9, 10}

A futóknál jelentkező ugrótérd fájdalmának helyének ábrázolása.

Forrás: www.complete-physio.co.uk

Források:

Francis, Peter et al. “The Proportion of Lower Limb Running Injuries by Gender, Anatomical Location and Specific Pathology: A Systematic Review.” Journal of sports science & medicine vol. 18,1 21-31. 11 Feb. 2019
Gaitonde, David Y et al. “Patellofemoral Pain Syndrome.” American family physician vol. 99,2 (2019): 88-94.
Petersen, Wolf et al. “Patellofemoral pain syndrome.” Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA vol. 22,10 (2014): 2264-74. doi:10.1007/s00167-013-2759-6
Hadeed, Andrew. and David C. Tapscott. “Iliotibial Band Friction Syndrome.” StatPearls, StatPearls Publishing, 23 May 2023.
Khaund, Razib, and Sharon H Flynn. “Iliotibial band syndrome: a common source of knee pain.” American family physician vol. 71,8 (2005): 1545-50.
Beaufils, P, and N Pujol. “Management of traumatic meniscal tear and degenerative meniscal lesions. Save the meniscus.” Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR vol. 103,8S (2017): S237-S244. doi:10.1016/j.otsr.2017.08.003
Kopf S, Beaufils P, Hirschmann MT, Rotigliano N, Ollivier M, Pereira H, Verdonk R, Darabos N, Ntagiopoulos P, Dejour D, Seil R, Becker R. Management of traumatic meniscus tears: the 2019 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Apr;28(4):1177-1194. doi: 10.1007/s00167-020-05847-3. Epub 2020 Feb 13. PMID: 32052121; PMCID: PMC7148286.
Snoeker, Barbara A M et al. “Risk factors for meniscal tears: a systematic review including meta-analysis.” The Journal of orthopaedic and sports physical therapy vol. 43,6 (2013): 352-67. doi:10.2519/jospt.2013.4295
Schwartz A, Watson JN, Hutchinson MR. Patellar Tendinopathy. Sports Health. 2015 Sep-Oct;7(5):415-20. doi: 10.1177/1941738114568775. Epub 2015 Jan 23. PMID: 26502416; PMCID: PMC4547110.
Muaidi, Qassim I. “Rehabilitation of patellar tendinopathy.” Journal of musculoskeletal & neuronal interactions vol. 20,4 (2020): 535-540.

Képek forrásai:

Hozzászólások (0)

Nincs hozzászólás ehhez a cikkhez. Hagyjon elsőként egy üzenetet!

Térdfájás futás után - okok és kezelés hossza

További cikkek

Hozzászólások (0)

Hozzászólás írása