Schienbeinkantensyndrom
Was ist das Schienbeinkantensyndrom?
Das Schienbeinkantensyndrom ist ein Gefühl von Schmerz oder besonderem Unbehagen im Unterschenkel. Der Schmerz kann nur geringfügig oder sehr intensiv sein. Es handelt sich höchstwahrscheinlich um pathologische Veränderungen der Knochenhaut (Periost) des Schienbeins infolge chronischer Überlastung.
Wo tut es weh?
Die genaue Lokalisation des Schmerzes ist nicht bei allen exakt gleich, kann aber in verschiedenen Teilen des Schienbeins liegen. Am häufigsten tritt der Schmerz im distalen (entfernten) Drittel des Unterschenkels auf, also ein Stück oberhalb des Knöchels, aber das ist keineswegs eine Regel. Der Schmerz ist am stärksten zu Beginn der Aktivität und lässt im Verlauf nach, zeigt sich dann aber am nächsten Tag erneut.
Warum entsteht das Schienbeinkantensyndrom?
Es handelt sich um eine Kombination von Faktoren. Vereinfacht ausgedrückt wird das Syndrom durch zu häufiges und anspruchsvolles Laufen mit unzureichender Erholung für die Knochenregeneration verursacht. Entscheidend ist die Überlastung des Schienbeins durch wiederholte harte Aufpralle, bei denen sich der Knochen sogar leicht biegen kann, was seine Struktur schädigt.
Was erhöht das Risiko für das Schienbeinkantensyndrom?
Neben zu hoher Laufintensität zählt auch das Laufen auf harten Oberflächen mit Schuhen, die Stöße nicht ausreichend dämpfen, zu den Risikofaktoren. Ein Mensch kann durch Abweichungen in der Faszie oder den Muskeln des tiefen hinteren Kompartiments zu Beschwerden prädisponiert sein. Zur Entstehung tragen auch Fehlstellungen des Fußgewölbes, falsches Auftreten, unterschiedliche Beinlängen und Übergewicht bei. Statistisch gesehen sind etwa 10 % mehr Frauen betroffen.
Wie lange dauert die Verletzung?
Die Schmerzdauer kann sehr unterschiedlich sein und liegt zwischen 2-6 Wochen teilweiser oder vollständiger Schonung. Die Rückkehr zum Laufen muss schrittweise erfolgen, du kannst nicht mit derselben Intensität beginnen, bei der der Schmerz auftrat.
Wie behandelt man das Schienbeinkantensyndrom?
Bei solchen chronischen Verletzungen ist es wichtig, für eine gewisse Zeit in einen Schonmodus überzugehen. Wenn das Schienbein schmerzfrei ist, kannst du nur die Menge und Dauer der Trainingseinheiten reduzieren, aber wenn der Schmerz weiterhin auftritt, musst du das Laufen für ein paar Wochen einstellen. Bei der Schmerzbehandlung ist definitiv Kühlen von Bedeutung. Hilfreich kann auch Dehnen sein. Wenn der Schmerz verschwindet, versuche mit den richtigen Schuhen wieder locker zu laufen und die Intensität schrittweise zu steigern. Vor allem darfst du den Fortschritt nicht überstürzen, auch wenn du körperlich dazu in der Lage wärst.1
Quelle: www.prodynamicpt.com
Verletzungen der Wadenmuskulatur
Worum kann es sich handeln?
Schmerzen im Wadenmuskel bei Aktivität werden typischerweise durch eine Zerrung oder sogar einen Riss der Muskelfasern verursacht.
Wie häufig sind Verletzungen der Wadenmuskulatur?
Überraschenderweise ist dieser Verletzungstyp nicht sehr häufig. Er macht etwa 1,3 % der Läuferverletzungen aus, davon waren 70 % Männer.
Wie entsteht eine Verletzung der Wadenmuskulatur?
Es gibt 2 unterschiedliche Bewegungsarten, die eine Zerrung oder einen Riss des Wadenmuskels verursachen, und zwar jeweils an einer anderen Stelle. Der Wadenmuskel hat 3 Köpfe – 2 äußere und einen inneren. Die 2 äußeren Köpfe sorgen für dynamische Bewegungen wie Sprint oder Sprung, und genau dabei können sie verletzt werden. Der innere Kopf ist für Ausdauer zuständig, und seine Verletzung entsteht erst nach sehr langen Läufen.
Wie erkenne ich eine Zerrung oder einen Riss des Muskels?
Schmerzen in der Wade bei Bewegung sowie beim Abtasten sind für beide Verletzungen charakteristisch. Wenn es sich nur um eine Zerrung handelt, sollte die Wade nicht massiv geschwollen sein mit einem großen blauen Fleck oder sogar einem tastbaren Riss im Muskel. Das sind Anzeichen für eine Muskelruptur.
Wie behandelt man das und wie lange dauert es?
Unmittelbar nach der Verletzung wäre es ideal, das Bein hochzulegen, es zu kühlen, es mit einem Verband zu fixieren und es vor allem ein paar Tage nicht zu belasten. Auf diese Weise verringerst du die Schwellung, den blauen Fleck und ermöglichst der Wade, vollständig zu regenerieren. Die richtige Wahl ist es, einen Arzt aufzusuchen, damit er die Diagnose bestätigen oder eine der vielen anderen Ursachen für den Wadenschmerz feststellen und die Behandlung einleiten kann. Die Dauer variiert je nach Schweregrad sehr stark. In leichten Fällen reichen ein paar Tage an Krücken und danach schrittweise Belastungsversuche wie zum Beispiel Zehenstände. In schweren Fällen kannst du einen Gips für bis zu 6 Wochen bekommen und manchmal auch Absatzerhöhungen für weitere 6-12 Wochen, sodass die Rückkehr zum Sport 3 bis 4 Monate dauern kann. Zuerst musst du schmerz- und hinkfrei gehen können. Danach beginne mit langsamem Laufen für eine halbe Stunde, und wenn auch das schmerz- und hinkfrei ist, kannst du schrittweise zum normalen Training zurückkehren. 2, 3
Quelle: www.willsmerehealth.com
Quellen:
- Deshmukh, Nikita S, and Pratik Phansopkar. “Medial Tibial Stress Syndrome: A Review Article.” Cureus vol. 14,7 e26641. 7 Jul. 2022, doi:10.7759/cureus.26641
- Fields, Karl B, and Michael D Rigby. “Muscular Calf Injuries in Runners.” Current sports medicine reports vol. 15,5 (2016): 320-4. doi:10.1249/JSR.0000000000000292
- Gallo RA, Plakke M, Silvis ML. Common leg injuries of long-distance runners: anatomical and biomechanical approach. Sports Health. 2012 Nov;4(6):485-95. doi: 10.1177/1941738112445871. PMID: 24179587; PMCID: PMC3497945.
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