Suure varba liigese artroos – ravi

Jäik suur varvas (ladina keeles hallux rigidus) on põhjustatud suure varba liigese artroosist. See haigus on sagedasem üle 50-aastastel inimestel ja esineb umbes 2,5%-l sellest vanuserühmast. Riskitegurite hulka kuuluvad liigeste liigne koormamine, näiteks sportlastel, geneetiline eelsoodumus või sobimatud jalatsid.

Nagu iga artroosi puhul, areneb haigus järk-järgult kõhre kahjustusest läbi luukasvude tekke (osteofüüdid) kuni liikuvuse piiratuseni. 

Millised on suure varba artroosi kõige sagedasemad sümptomid?

Suure varba artroosi peamine sümptom on valu kõndimisel ja jooksmisel, eriti liikumise tõukefaasis, kui varvas painutub ülespoole (dorsaalfleksioon). Seda valu võib põhjustada põletik ja liigese kulumine, mis viib selle liikuvuse piiratuseni.

Lisaks valule võivad patsiendid tunda ka turset kahjustatud liigese piirkonnas. Turse on põletiku tüüpiline ilming ja võib süvendada liikumise piiratust. Mõnikord võib esineda ka heliline nähtus, nagu krõbin või klõbin, mis on kahjustatud kõhrepindade hõõrdumise või osteofüütide esinemise tagajärg liigeses.

Need sümptomid võivad oluliselt mõjutada igapäevaseid tegevusi ja patsientide liikuvust, mis toob kaasa vajaduse ravi järele, mis võib hõlmata elustiili muutust, füsioteraapiat, ravimeid ja mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist.

Suure varba artroosi ravi

Mittekirurgilise lahendusena tuleb vahetada jalatseid ja kasutada ortoose, mis takistavad varba painutamist. Ägeda valuliku faasi saab leevendada põletikuvastaste valuvaigistitega. Mõned arstid süstivad kortikosteroide ja hüaluroonhapet. 

Kirurgiliselt lahendatakse keskmise raskusega suure varba artroosi osteofüütide eemaldamisega, raskemat luuosa eemaldamisega või liigese plastikaga liikuvuse säilitamiseks ning kõige raskemat kruvidega kinnitamise ja liigese täieliku liikumatuks muutmisega.

Kokkuvõtteks – mida teha?

Jäik suur varvas on artroosist põhjustatud levinud haigus, mis võib oluliselt mõjutada igapäevast elu. Ravi erineb sõltuvalt haiguse raskusastmest, alates mittekirurgilistest meetoditest, nagu jalatsite vahetamine ja ortooside kasutamine, kuni erinevate kirurgiliste sekkumisteni. Oluline on, et patsiendid pöörduksid arsti poole õigel ajal, et saada parim võimalik ravi ja minimeerida mõju elukvaliteedile. Kuigi jäika suurt varvast võib olla raske ravida, on olemas tõhusaid meetodeid valu leevendamiseks ja liigese funktsiooni parandamiseks.

---

Allikad:

1. Ho, Bryant, and Judith Baumhauer. “Hallux rigidus.” EFORT open reviews vol. 2,1 13-20. 13 Mar. 2017, doi:10.1302/2058-5241.2.160031
2. Galois, Laurent et al. “Surgical options for hallux rigidus: state of the art and review of the literature.” European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie vol. 30,1 (2020): 57-65. doi:10.1007/s00590-019-02528-x