Oberschenkelschmerzen nach dem Laufen - Ursachen und Behandlung

Bist du Athlet, Fußballer oder läufst du einfach gerne, aber nach dem Laufen oder einer anderen Aktivität stellen sich Oberschenkelschmerzen ein? In diesem Artikel besprechen wir, welche Oberschenkelmuskelverletzungen bei Sportlern am häufigsten sind, warum sie entstehen und wie lange sie heilen. 

Warum tut mir der Oberschenkel weh?

Verletzungen der Oberschenkelmuskeln sind relativ häufig bei Sportlern, die dynamische, sehr explosive Bewegungen ausführen. Sprünge, Sprints, plötzliche Richtungswechsel oder Tritte sind Bewegungen mit sofortiger hochenergetischer Beteiligung vieler Muskeln, einschließlich der Oberschenkelmuskeln. Bei diesen Bewegungen kann es zu einer Zerrung oder einem Riss der Muskelfasern kommen, was danach stark schmerzt ^{1, 4}.

Wo kann der Oberschenkel schmerzen?

Die Lokalisation des Schmerzes kann unterschiedlich sein, typischerweise tritt die Verletzung an der Stelle auf, an der der Muskel in seine Sehne übergeht, weil dort die Beanspruchung des Muskels seine Kapazität übersteigt. An der Vorderseite schmerzt der verletzte vierköpfige Oberschenkelmuskel (Quadrizeps), an der Innenseite des Oberschenkels schmerzen die verletzten Adduktoren (Muskeln, die den Oberschenkel zum anderen Oberschenkel ziehen) und an der Rückseite schmerzen die verletzten Hamstrings^{2, 3, 4}.

Quelle: Canva.com

Bei welcher Sportart ist eine Oberschenkelverletzung am häufigsten?

Auch wenn Oberschenkelschmerzen viele verschiedene Sportarten betreffen, dominiert doch eine. Am häufigsten verletzen sich die Oberschenkelmuskeln bei Fußballern, weil sie alle oben genannten Risikobewegungen ausführen. Diese Verletzungen machen fast ein Drittel (31 %) aller Fußballerverletzungen aus. Am häufigsten sind Verletzungen des hinteren Oberschenkels (Hamstrings), dann des inneren Oberschenkels (Adduktoren) und erst danach des vorderen Oberschenkels (Musculus quadriceps femoris)^{1, 4}.

Wie äußert sich eine Verletzung der Oberschenkelmuskeln?

In erster Linie kommt es bei einer Zerrung oder einem Muskelriss unmittelbar nach der fehlerhaften Bewegung zu starken Schmerzen. Dieser Schmerz erlaubt dem Sportler nicht, die Leistung fortzusetzen, und plagt ihn oft auch beim Gehen. Je nach Schweregrad kann die Extremität anschwellen, und bei Muskelrissen wird sie oft von einem großen blauen Fleck begleitet⁴.

Quelle: physioroom.com, Hamstringverletzung 3. Grades

Was sind die Risikofaktoren und lassen sie sich irgendwie beeinflussen?

Zu den nicht beeinflussbaren Risikofaktoren gehören höheres Alter, eine frühere Beinverletzung (neigt zur Wiederholung) und die Dominanz der Extremität (das Absprung- und damit stärker belastete Bein ist anfälliger für Verletzungen)⁴.

Zu den vermeidbaren Risikofaktoren gehören Übergewicht, allgemeine Flexibilität, unzureichendes Aufwärmen vor der Leistung, Schwäche der Oberschenkelmuskeln und unzureichende Stabilität der Körpermitte. An diesen Faktoren lohnt es sich zu arbeiten, um sowohl eine erste als auch eine wiederholte Verletzung der Oberschenkelmuskeln zu vermeiden⁴.

Was tun bei einer Oberschenkelverletzung und wie lange dauert das?

Die Antwort auf diese Frage ist kompliziert, da sie von der Schwere und Lokalisation der Verletzung abhängt, deshalb ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt untersucht den Oberschenkel durch Ansehen, Abtasten und eventuell auch mittels Ultraschall oder Magnetresonanztomographie und schlägt auf dieser Basis eine Behandlung vor, meist konservativ und nicht operativ. Auf jeden Fall erwartet dich eine Phase relativer oder absoluter Ruhe, gefolgt von Muskelrehabilitation und schrittweiser Belastung, bis du langsam zur vollen Belastung zurückkehrst. Allgemein beträgt die Dauer der Rückkehr zum Sport bei den leichtesten Zerrungen 10 bis 18 Tage und bei schweren Rissen 2 bis 3 Monate^{2, 3, 4}.

Quellen

1. Ishøi, Lasse et al. “Diagnosis, prevention and treatment of common lower extremity muscle injuries in sport - grading the evidence: a statement paper commissioned by the Danish Society of Sports Physical Therapy (DSSF).” British journal of sports medicine vol. 54,9 (2020): 528-537. doi:10.1136/bjsports-2019-101228
2. Chang, Justin S et al. “Management of hamstring injuries: current concepts review.” The bone & joint journal vol. 102-B,10 (2020): 1281-1288. doi:10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-1210.R1
3. Serner, Andreas et al. “Return to Sport After Criteria-Based Rehabilitation of Acute Adductor Injuries in Male Athletes: A Prospective Cohort Study.” Orthopaedic journal of sports medicine vol. 8,1 2325967119897247. 29 Jan. 2020, doi:10.1177/2325967119897247
4. Mendiguchia, Jurdan et al. “Rectus femoris muscle injuries in football: a clinically relevant review of mechanisms of injury, risk factors and preventive strategies.” British journal of sports medicine vol. 47,6 (2013): 359-66. doi:10.1136/bjsports-2012-091250
5. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11664111